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随着生活水平的不断提高

人们的饮食习惯和饮食结构开始发生改变
这就导致痛风患病人群数量逐渐增多
且患者年龄日趋年轻化
而引发痛风的高尿酸血症已经成为
我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病
它被称作
继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”
痛风对人体健康产生的那些威胁
你可能还没有完全了解

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高尿酸血症≠痛风

虽然痛风是由高尿酸血症引起的，但痛风与高尿酸血症是两种不同的疾病。

高尿酸血症：根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》对高尿酸血症的诊断标准重新进行了定义，无论是男性还是女性，在正常饮食条件下，非同日2次血尿酸大于420μmol/L，即称之为“高尿酸血症”。

痛风：痛风指的是当人体内尿酸水平长期处于过高状态时，尿酸盐结晶会在关节处逐渐沉积，并诱发炎症或阻止破坏，造成无菌性关节炎，表现为红、肿、热、痛的情况。一般来说，痛风最开始发作时都会聚集在第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，随着痛风病情的加重，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会受累。

虽然高尿酸血症是痛风发生的根本原因，但并不代表患有高尿酸血症就一定会出现痛风的情况。有人尿酸水平长期过高但并没有痛风发作，而有人痛风发作时检测尿酸水平并不太高。
因此，除了高尿酸血症外，痛风发作还需要其他诱因，比如高尿酸遇上酗酒、暴饮暴食、着凉、关节损伤等，就容易发作痛风。另一方面，当尿酸水平突然降低，比如大量使用降尿酸药时，也可能诱发痛风发作。
年轻人|痛风已经开始盯上年轻人！再不提高警惕就来不及了！

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痛风患者为何越来越年轻化？

中老年人群原本确实要比青壮年人群更容易患痛风，但近几年痛风患者群体逐渐有年轻化的趋势。根据《2021中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》中的统计数据显示，在我国，高尿酸血症的总体患病率为13.3％，其中近60％是18-35岁的年轻人。
这是因为随着社会经济的不断发展，年轻一代的生活方式也在随之发生变化，一些不健康的饮食习惯与作息行为在不知不觉中为痛风发作埋下了导火索。

导致痛风发作的常见诱因

高嘌呤饮食习惯

虽然人体内尿酸的产生80％来自于自身细胞的嘌呤代谢，只有20％来自于食物，但如果一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏、海鲜、牛羊肉等食物，会导致血尿酸在短时间内迅速升高，而酒类饮品中的乙醇也会加速体内嘌呤分解促使血尿酸浓度快速升高，为人体尿酸的代谢系统带来很大负担。

家族遗传因素

目前的医学研究认为，痛风是一种遗传相关性疾病，虽然具体的遗传方式还很不明确，但一般来说，有家族病史的痛风患者发病年龄更早，病情更重，且更容易发展为痛风石和痛风性肾病。

不健康的锻炼方式

规律锻炼能够可以有效降低尿酸水平，但不少年轻人群很长一段时间都不锻炼，偶尔一次剧烈且大量的锻炼运动不仅会造成关节损与肌肉的损伤，还会产生乳酸，减少尿酸的排血，导致血尿酸水平升高，而升高后的尿酸盐也更容易沉积在受损伤的关节处，最终诱发痛风。

过度疲劳与作息紊乱

过度疲劳和作息紊乱会导致机体能量大量被消耗，代谢废物堆积的同时干扰的尿酸的正常代谢排泄机制而诱发痛风发作。

除此之外，痛风还有“重男轻女”的特点。雌激素有利于尿酸的排泄与代谢，而绝经前的女性体内雌激素水平较高，因此这个年龄段的女性罕见发生痛风，而在女性绝经后，体内雌激素水平下降，此时女性患痛风的概率就与男性基本一致了。

痛风对人体健康的危害

痛风患者通常以大脚趾关节出现剧烈肿痛而就诊，而除了大脚趾关节外，足背、脚腕、膝关节等部位也是痛风发作时容易受累的部位，比较少见于腰部和胯关节等部位。
血尿酸水平过高形成的尿酸盐除了会沉积在各处关节外，还会沉积在血管与脏器中形成痛风石，痛风一旦发作如果不积极治疗控制，到了晚期患者不仅会出现关节功能丧失、肾脏功能异常，还可能出现高血压、糖尿病、心脏病等诸多健康问题。

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谭桂峰
汶上县人民医院内分泌代谢科主治医师
擅长：擅长糖尿病及其并发症，生长发育，甲状腺疾病，垂体、性腺疾病，高尿酸血症等内分泌与代谢疾病的诊治。
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