浦嗲嗲|皮肤损伤却在精神科就诊原是老年天疱疮合并精神分裂症异物|广州中医药大学|小鱼刺

红网时刻2月24日讯（通讯员肖丹）“医生，快救救我！有人用毒药喷我！”一位浑身皮肤大面积红疹并伴有部分破溃的老人，惊慌失措地在精神科诊室大声求助，家属却在旁十分笃定没有人伤害老人，医生即以最快速度对患者进行身体检查。
原来65岁的浦嗲嗲（化名）多年患有精神分裂症。最近身上开始出现一些红疹，更是逐渐成片长出水泡，不断增多后出现破溃。此时的浦嗲嗲便怀疑有人在他身上喷了毒药，疑心愈发严重，常在家把门窗关紧，再扣上几把大锁，晚上也不敢上床睡觉。家人给浦嗲嗲口服常规消炎药和涂抹消炎软膏后均不见好转，反而病情急转直下，家人难以在家照看，多方辗转后，得知湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）设立有“躯体疾病精神科病房”，浦嗲嗲的家人连忙带着他来问诊。
【 浦嗲嗲|皮肤损伤却在精神科就诊原是老年天疱疮合并精神分裂症】根据症状、体征、实验室抗体检查结果，科室主任、主任医师唐丽诊断浦嗲嗲是精神分裂症共病大疱性类天疱疮。唐丽介绍，大疱性类天疱疮又称老年天疱疮，为一种好发于老年人的慢性大疱性皮肤病，发病率为百万分之6至13；一般认为是自身免疫性疾病，大部分患者发病年龄在60岁以上，常常先发生于身体的一个部位，半月到数月后发展到全身，伴有瘙痒，还有的可以损伤到口腔黏膜。
浦嗲嗲经过一段时间的住院治疗后，精神症状和老年天疱疮的病情得到了显著控制，皮肤红疹消失后顺利出院。唐丽介绍，伴有躯体疾病的精神障碍患者的诊治是比较困难的，既要控制精神症状，也要治疗躯体疾病，两种疾病同时治疗才能形成病情趋稳趋好的良性循环。
唐丽提醒，治疗方面，在控制精神症状的基础上，应加强对皮肤病的护理。首先，保护皮肤创面，保持创面清洁干燥，予以高蛋白饮食；其次，大疱需抽吸疱液，尽量保留原有的疱壁，如小面积破溃，不需包扎，每日清创换药后暴露即可。如大面积破溃可用湿性敷料，避免用易粘连的敷料；再次，破溃处皮肤根据医嘱使用外用抗生素和去腐生肌的外敷药，防止继发感染，促进创面愈合。患者需注意消除恐惧心理，保持乐观，树立信心，以最积极的态度配合医护人员；天气暖和时可增加洗浴次数，水温不宜过热，浴后及时给创面涂药，利于外用药的吸收；坚持外用药的涂抹。外用药虽然起效较慢，但副作用很小，预后也比较理想；涂药时注意室内温度，避免着凉感冒；新发的小疱切记不能用手抓破，破溃结痂处也不宜用手抠剥，避免皮肤感染；选择柔软宽松的纯棉衣裤，并保持床单清洁。

浦嗲嗲|皮肤损伤却在精神科就诊 原是老年天疱疮合并精神分裂症

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