打鼾|“睡不着？睡不好？睡不醒？”你需要一个正确睡眠的打开方式国家中医药管理局|广西|先进单

ml>人的一生1/3的时间都是在睡眠中度过，睡眠质量的好坏直接影响着人寿命的长短。如果你已经有了“睡不着？睡不好？睡不醒？睡眠中伴有打呼”等等这些问题，那么你需要正确了解一下睡眠的几个问题：
什么是鼾症？鼾症，即患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换。临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。打鼾是一种病，而且更糟糕的是它可能是睡眠时呼吸暂停的一种重要征兆！

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鼾症患者都会伴有睡眠呼吸暂停吗？它有哪些症状？5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，临床上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡眠呼吸暂停综合征就是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍，表现有夜间睡眠打鼾，伴呼吸暂停和白天嗜睡，最常见的原因是上呼吸道阻塞，通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。睡眠呼吸暂停综合征可结合患者症状，专科检查和呼吸睡眠监测结果进行综合评估。
怎样预防鼾症及睡眠呼吸障碍呢？良好的睡眠习惯，注意睡眠时鼻部畅通，睡前忌咖啡及茶饮等；
改变一些不良生活习惯，如戒烟戒酒等；
尽量保持侧卧睡眠；
定期锻炼，肥胖者减重；
如果经常打鼾，甚至伴有睡眠时呼吸暂停，又该如何治疗呢？根据病因、病情程度、阻塞平面和全身情况的不同，采用个性化多学科综合治疗：
无创气道正压通气治疗，是治疗中最有效的方法。通过一定的压力的机械通气，使患者上气道保持开放状态，保证睡眠过程中呼吸通畅；
【 打鼾|“睡不着？睡不好？睡不醒？”你需要一个正确睡眠的打开方式】口腔矫治器治疗，适用于单纯鼾症及轻中度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是有下颌后缩患者；
药物治疗：包括黄体酮、肺达宁等，但因疗效和不良反应尚不明确，不作为首先推荐的治疗方法。
根据阻塞部位、严重程度等行手术治疗，如扁桃体切除术、腭垂、腭、咽成形术等。手术治疗是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要手段，特别是重度患者。
作者简介：
刘芳，副主任医师，首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科主任。
擅长：耳部疾病（中耳炎、耳鸣、耳聋、眩晕）的诊断与治疗
出诊时间：每周二上午，周四下午（门诊楼四层耳鼻喉科专家诊室）
参考资料：黄健. 眼耳鼻喉口腔科学第7版. 北京：人民卫生出版社，2014：1