舒尔特方格|疫情期间如何利用扑克牌对认知障碍患者进行居家认知康复训练？ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

ml>薛翠萍神经康复中心
2019年年底，湖北省武汉市陆续发现新型冠状病毒感染所致的肺炎患者，2020年年初随着疫情蔓延，全国各地也确诊相关病例。由于新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性感染性肺炎，疫情防控非常严峻，很多患者都居家隔离，无法到医院接受康复训练，在当前形势下，我们如何在家对患者进行认知康复训练呢？本文将介绍如何合理利用简单的扑克牌进行认知训练，是一种简单易行的方法（注：扑克牌数量根据患者接受情况可以比图中所示酌情适量增加）。
认知障碍指脑的器质性病变如中风、肿瘤、外伤等所造成的病人在注意、记忆、言语、思维以及知觉等高级皮层功能方面出现的功能障碍，常以注意障碍、记忆障碍、思维障碍、计算障碍、语言障碍等为主要表现。
一、注意力训练
1.类似“舒尔特方格”的训练：让患者依次找出1-9的数字，可以进行计时，观察患者查找时间是否有所减少。训练患者注意力保持较长时间的能力。

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2. 注意转换训练：让患者按照红桃1→黑桃1→红桃2→黑桃2→红桃3→黑桃3→红桃4→黑桃4→红桃5→黑桃5的顺序进行依次查找，可以进行计时，观察患者查找时间是否有所减少。训练患者注意转移能力，跟随不同的任务要求进行转移。（注：也可以按照从黑桃5→红桃5→黑桃4依此类推递减的顺序进行训练）

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3.注意选择训练：从复杂的背景中选择指定的扑克牌（如梅花7），训练患者从复杂或嘈杂环境中选择所需信息的能力。

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4.反应时训练：以1秒/张扑克牌的顺序随机读数字，要求患者在听到8或者红桃数字或者红桃8的时候举手示意，训练患者反应快慢。
二、记忆力训练
1. 图片配对：如图所示，患者记住后遮盖扑克牌要求患者依次寻找成对扑克牌。

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2. 图片再认：给患者展示几张扑克牌，随后混入一些没有展示过的扑克牌，要求患者指认哪些扑克牌见过，哪些没见过。（想提高难度可以多混入一些相同花色或相同的数字）
⑴以下为需要患者记忆的扑克牌

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⑵要求患者从以下扑克牌中找出哪些是刚才记忆过的扑克牌

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3. 随机给患者几张扑克牌要求患者寻找方法进行记忆。（如图所示可以引导患者假设为19个53岁的老人坐6路车去看望78岁的朋友）

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三、思维能力训练
要求患者找规律，推理遮盖的下一张扑克牌应该是哪张。
⑴推理题1

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⑵推理题2

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四、计算力训练：如图随机给患者一些扑克牌，加减乘除随机搭配要求患者进行计算训练。

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五、语言训练：随机给患者数字（如3，9），要求患者进行组词、造句等训练。可以增加如“句子中要有时间、地点、人物、动词”等要求来提高训练难度。
总结：认知障碍表现较复杂，需要家属根据患者接受程度进行调整难度及项目。待疫情结束后，带患者到北京康复医院就诊，接受专业认知评估及训练。愿疫情早日结束，患者朋友们居家隔离期建立健康生活方式，积极康复训练，更早地回归家庭回归社会！如有问题，可电话咨询：56981061
参考文献：
【 舒尔特方格|疫情期间如何利用扑克牌对认知障碍患者进行居家认知康复训练？】燕铁斌. 物理治疗学[M]. 人民卫生出版社, 2013.