张星|“感冒”没在意,16岁少年竟进了ICU!这些症状别轻视

广东梅州的一名16岁少年反复发热、头痛,最后甚至需要进重症监护室(ICU)抢救,多次转诊才找到了病因——自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(下称“GFAP”)脑膜脑脊髓炎。
每年2月22日是“世界脑炎日”,医生提醒,脑炎首发症状与感冒类似,病情容易被忽视,也比较容易被误诊。
张星|“感冒”没在意,16岁少年竟进了ICU!这些症状别轻视】患者张星(化名)是个高中生,一次放学时恰逢下大雨,他刚好没有带伞,于是冒雨骑车回家。但是第二天,他的妈妈发现儿子走路摇晃,额头有些烫。仔细一问,才知道张星当天晚上就开始有些发热,但以为是感冒所以没有在意。
张星的家长不放心,带孩子去附近医院发热门诊看病。医生怀疑是上呼吸道感染所致的发热,给予药物对症治疗。但是,服药四天后,张星的症状没有好转,反而头痛加重、精神萎靡。
随后,他的家长带他去上级医院就诊,被诊断为结核性脑膜炎。然而治疗后,张星的症状还是没能得到控制。辗转求医,张星的家长带着儿子来到广州,到广东三九脑科医院看病。
“来院时,患者出现意识障碍、嗜睡、呼吸困难、双下肢无力等症状,立即被送进了重症监护室。”该院接诊的神经内一科主任行政助理匡祖颖介绍,经过颅脑及胸椎核磁共振检查,医生发现张星的脑膜及脊膜有明显强化灶,即存在颅内感染。
进一步完善相关检查后,医生最终诊断为自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎。
GFAP是星形胶质细胞内的中间丝蛋白的主要成分,具有维护星形胶质细胞形态稳定、参与血脑屏障形成、调节突触功能等多种生物学功能。而自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎,是一种自身免疫介导所产生的GFAP抗体所致的星形细胞疾病。
广东三九脑科医院副院长、神经内科专家王展航介绍,如果身体存在自身免疫缺陷,而患者又正处于免疫力较为低下的时候,病毒、细菌等就有机会乘虚而入,进而严重影响身体健康。
“早知道就给他送伞过去了,没想到引发这么大一场病。”张星的爸爸懊悔不已。医院给予免疫球蛋白冲击、抗感染、营养神经及康复等对症治疗后,张星顺利出院。近期,他回院复查,恢复良好。
王展航提醒,脑炎早期的临床症状不典型,一般为发热、头痛或全身没劲,容易误诊为感冒。“脑炎是急症,不及时治疗,致死率非常高,延误治疗也会导致严重的后遗症。”王展航说,出现类似感冒症状一定不要掉以轻心,建议尽早治疗。
【采访人员】朱晓枫
【通讯员】郑琳
【作者】 朱晓枫
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