胆脂瘤|中年女子头晕脸麻,竟是颅内长“珍珠”?

说起珍珠,相信很多人立刻就能想到其光泽莹润。临床上有一种肿瘤,其表面会呈现出和珍珠一样的白色光泽,也因此被称为“珍珠瘤”。
元旦期间,家住清远43岁的吴丽(化名)不慎感冒了。没几天感冒就好了,吴丽却开始出现头晕、右脸麻木等情况。吴丽以为是感冒导致的症状,决定到医院做个检查以求安心,没想到却查出个大麻烦。当地医院头部CT检查提示吴丽颅内长了一个肿瘤。
我院神经外九科主任穆林森接诊了患者。患者自述除了头晕以及右脸麻木外,并无其他不适。根据患者的影像检查结果,穆林森发现患者颅内病变位于桥小脑角区。
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桥小脑角区为大脑神经密集区域,此部位手术难度较大,术后风险在于可能损伤面听神经,导致患者丧失听力及面瘫,影响生活。肿瘤已经压迫了患者的三叉神经,这才引起面部麻木症状,而且肿瘤可能继续生长,最终压迫更多神经,还会导致更为严重的结果。医生建议尽早手术,肿瘤越小,术后并发症发生的可能就越低。
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术中情况
胆脂瘤|中年女子头晕脸麻,竟是颅内长“珍珠”?】 在征得患者及家属同意后,神经外九科团队利用神经内镜技术,在术中电生理保驾护航下,为患者实施肿瘤切除手术。术中可见珍珠光泽样的肿瘤组织,基本可以确认为胆脂瘤。穆林森小心翼翼全切肿瘤,尽可能保护了患者的面听神经。术后检查提示肿瘤切除完整,病理诊断结果为胆脂瘤。
吴丽出院时情况良好,没有出现面瘫的情况,右侧面部麻木也明显减退。
颅内胆脂瘤在医学上称为表皮样囊肿,是一种生长缓慢的先天性良性肿瘤。由于此类肿瘤质地柔软且呈白色珍珠光泽,故被称为“珍珠瘤”。胆脂瘤首发症状以头痛为多,肿瘤累及部位较广泛,亦可出现视力下降、共济失调、偏瘫及颅神经损害、癫痫发作等症状,这与肿瘤发生的部位亦有密切关系。当肿瘤生长到一定体积后,如不及时发现、治疗,错过最佳救治时间,导致脑部出现积水或神经受压等情况,很可能造成致命的伤害。