嘌呤|有一种痛让你想用砖头砸脚春练|时节|雨水|节气|小体|运动

有一种痛
让人撕心裂肺、生不如死
甚至有人说堪比生孩子的痛苦
这种痛叫做“痛风”
痛风到底有多疼？
有的人疼得想被砖头砸脚
还有的人会疼得跟针扎似的
总之痛不欲生，想死的心都有

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什么是痛风？
痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的一组疾病。
以高尿酸血症为共同特点。
临床上表现为特征性关节炎、痛风石形成、关节畸形、肾结石、梗阻性肾病，甚至诱发尿毒症。

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痛风的流行病学
性别：多见于男性，男女比例20：1
年龄：多见于40岁以上，高峰年龄50~59岁，女性几乎都在绝经后发生，月经期和妊娠期几乎不发生
生活方式：多见于肥胖、酗酒、少体力活动以及脑力劳动者
常见诱因：饮酒（特别是啤酒）、高蛋白高嘌呤饮食、劳累、受凉、药物（如利尿剂）等
痛风的临床特点
01
急性痛风性关节炎
主要出现在下肢关节，好发于第一跖趾关节，单关节发作。
多起病急骤，首次发作常始于凌晨，也常见于午夜突然发病，每因关节痛而惊醒。
受累关节红、肿、热、痛及功能障碍。
有自限性，数小时～数周自行消退，不留痕迹。发作间歇完全正常，可反复发作。
02
痛风石
痛风石又称痛风结节，是痛风的特征性改变。
典型痛风石出现在耳轮，但最常见部位是第一跖趾关节周围。
痛风石大小、质地不一，呈黄白色，较大时可以破溃排出白色牙膏样物质。
后期可损害皮下组织、关节和骨骼，导致关节僵硬、畸形。
03
痛风的肾脏损害
主要包括尿酸盐性肾病和尿酸性肾病、尿酸性肾结石等。
【 嘌呤|有一种痛让你想用砖头砸脚】
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日常生活中如何预防痛风的发生？
简单归纳为12个字
合理饮食
减轻体重
避免劳累

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合理饮食
已患有痛风的病人应当禁酒（尤其是啤酒）、限肉，进食蛋白以牛奶、鸡蛋为主。
平时多吃水果、蔬菜等碱性食物，同时应大量饮水（每日2000~3000毫升），以促进尿酸排出。

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痛风病人要限制肉类的摄入，尤其是动物的内脏（如肝、肾、脑），海鲜类（如蟹、蛤蜊等），浓汤类等在急性发作期是绝对不能吃的，平时也要限制，因为它们所含的嘌呤很高。
同时蘑菇、紫菜、也是不能吃的，可以诱发痛风的发作。

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食物中嘌呤含量表
1
含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)
动物内脏、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母。
2
含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)
1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；
2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉;禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。
3
含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎；
2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉；
3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮；
4. 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐。
4
含嘌呤很少的食物
1. 粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心；
2. 蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜；
3.水果：各种水果。蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力；
4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

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减轻体重
痛风、高尿酸血症多见于肥胖者，常合并有高脂血症、高血压、糖尿病等。通过运动和限食，使自己保持理想的体重，是控制病情发展的重要一环。

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避免劳累
剧烈运动或过度劳累会诱发痛风性关节炎发作。因此，人们在生活起居上要注意调养精神，避免过度劳累。

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来源：内分泌科