在骨科门诊,经常有中年患者朋友因膝盖疼痛的问题来就诊,常表现为上下楼梯时出现膝关节疼痛,不敢使劲,或者突然腿发软。还有的出现蹲起困难,膝盖怕冷。这究竟是怎么回事?
【 髌骨软骨软化症|步入中年,上下楼却膝盖疼?你可能得了“髌骨软化症”】这其实在40岁以上的中年人群,或者青年女性人群中是非常常见的一种膝关节疾病——髌骨软化症(patellar chondromalacia)。从字面意思看,好像是骨头软化了。患者会问:那可怎么办?会不会变残疾,走不了路了?今天我们就来讲一下髌骨软化症。
其实这不是什么大病,由于长期磨损或者是外伤等因素,造成了髌骨与股骨相对的关节面上关节软骨的损伤,从而使患者表现为膝关节的疼痛。
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有几类人特别容易得这个病:运动员、军人、缺乏锻炼的女性,特别是办公室女性、经常爬山爬楼的人、肥胖者、需要反复蹲起的工作者、全身韧带松弛者。
一、以下两种方法可初步判断是不是会有髌骨软化(1)髌骨压磨试验
用手按压髌骨,上下或左右滑动,如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声。
(2) 单腿下蹲试验
单腿站立,然后缓慢下蹲,如果出现疼痛、腿软、蹲下后单腿不能站立,说明可能患上了髌骨软骨软化症。
当然要明确诊断,还需要到医院由专业的医生来进行检查,有时还需辅助膝关节核磁检查。
二、如何治疗髌骨软化症呢?(1)注意休息,减少上下楼梯、爬山爬坡、久站久坐、下蹲等。
(2)减肥,控制体重。
(3)注意保暖。
(4)可以吃点软骨营养素。比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素,这些可以给软骨修复提供原材料,加速软骨修复的能力和时间。
(5)如果疼痛症状较重,可以吃点消炎止痛药物。如塞来昔布、依托考昔等。
三、如何预防髌骨软化的发生和复发?要想让髌骨磨损减慢,首要的任务就是加强股四头肌的力量。强壮的股四头肌可以起到稳定髌骨的作用,让膝盖在屈伸活动的过程中,髌骨在特定的软骨轨道上运行,受力均匀。
以下两种简单的方法有助于加强股四头肌的力量,在家中即可练习。
(1)直腿抬高加强股四头肌训练
动作要点:平卧,膝关节伸直,踝关节背伸,抬高患者,与床面呈30-50°,坚持10秒每次,30次每组,每天6组。
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(2)靠墙静蹲
动作要点:膝关节角度大于90°,不要太靠近墙面,两腿与肩同宽,后背和脖子靠在墙上,做的时候感觉膝盖压力不大,大腿在受力,就对了。
每次坚持1分钟,每天20次,或每次坚持到大腿酸、发抖,算1个,每天5-10个。
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总结髌骨软化是困扰很多年轻人的问题,虽然不是大病,但如果不加以重视,并有效治疗,那么膝关节可能会出现更严重的问题,甚至慢慢发展为关节炎,所以还是要引起重视,积极预防和治疗。
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