动脉瘤破裂|【萍安健康】74岁大妈突然头痛欲裂原来是脑内的“炸弹”在示警异食癖|补铁|冯宜雯|山东省药

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通讯员傅轩扬州发布采访人员陆康洁文/图
颅内动脉瘤一直是移动的炸弹，一旦破裂危及生命。不久前，74岁的涂大妈就遭遇了惊险的一幕，头痛欲裂，原来是脑内的“炸弹”在警报，随时可能破裂。随后，涂大妈来到了扬州大学附属医院神经外科救治，医生巧手用神经内镜辅助下将动脉瘤夹出。这是该院实行的首例神经内镜辅助下的颅内动脉瘤夹闭术。

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突然头痛欲裂
以为是眩晕症
大年三十当天，仪征的涂大妈一家正在祭祖并准备年夜饭。突然，涂大妈头痛欲裂，摔倒在地上。以为是平时的眩晕在作怪，涂大妈觉得自己只要稍微在床上歇歇就会好。没想到，过了一会，头痛的力度不仅没有减少，反而更加疼了。随后，涂大妈的儿子开车将其带到大仪镇社区卫生服务中心救治，没想到CT显示，涂大妈颅内有动脉瘤，如果再不及时救治，随时可能要破裂，危及生命。
随后，涂大妈的儿子将其转院至扬州大学附属医院神经外科救治。
“刚开始感觉头晕的时候，以为是劳累所致的眩晕症，心想休息一下就好了，但这次休息后发现头晕仍无缓解，当时我们全家人都吓坏了”，面对母亲的病情变化，涂大妈的儿子至今仍然觉得触目惊心。
全院首例
巧手医生用钳子夹出动脉瘤
【 动脉瘤破裂|【萍安健康】74岁大妈突然头痛欲裂原来是脑内的“炸弹”在示警】接到急诊科打来的电话，扬州大学附属医院神经外科主任彭爱军放弃了除夕回家吃团圆饭的机会，立刻做急诊术前准备。“此前我们做动脉瘤手术一般都在显微镜下做，但是患者的血管条件不好，血管斑块比较明显，情况危急。”彭爱军介绍，因此，他决定尝试新的方式——在神经内镜下，用钳子夹出动脉瘤。
“神经内镜有很多优势，可以观察的范围更大，手术时更精准，可以保护周边的小血管，但是对医生的技术要求很高。”彭爱军说，如果操作不慎，很可能导致动脉瘤破裂而危及生命。神经内镜的应用能提高术野清晰度、扩大视野，术中几乎无死角。它可以进一步提高动脉瘤开颅夹闭手术成功率，降低术后并发症的发生率。
历经3小时，内镜辅助下的动脉瘤终于被夹了出来，手术圆满成功。涂大妈一家松了一口气。
动脉瘤并非肿瘤
一旦破裂就危及生命
动脉瘤是肿瘤吗？彭爱军介绍，动脉瘤其实并非肿瘤，它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常，经血流长期冲击，局部血管壁变薄，逐渐膨出而产生的。颅内动脉瘤，该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死，常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血。临床相关统计学结果显示，该病每年发病率达到6~10/10万人。
虽然脑动脉瘤不是一般意义上的肿瘤，无所谓良性恶性，却异常凶险。它就像在血管壁上吹起的一个气球，随时有破裂风险。一旦破裂出血，如不及时治疗，死亡率很高。在脑血管意外中，脑动脉瘤破裂的发生率仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。一旦动脉瘤破裂随时会有生命危险，应尽快手术治疗。
头晕头痛
或是大脑发出的求救信号
彭爱军提醒，气温变化会使患有脑动脉瘤的人群，因承受不住强大的压力变化而容易发病。动脉瘤一旦破裂，患者通常发生突然的非常严重的头痛。
天气寒冷，血管骤然收缩会引起血压突然升高，致使发生脑动脉瘤破裂的几率有所增加。颅内动脉瘤破裂常发生在晨起、吃饭、上厕所，情绪激动或从事体力劳动时。破裂前，通常不会引起症状，或者症状较轻，比如单侧脸麻木、视物重影或模糊等。破裂后突发剧烈的头痛，常伴有呕吐、颈强直等，严重者意识模糊，甚至危及生命。
无论是检查出颅内动脉瘤或者是动脉明显狭窄，一定要及时就诊，听取专业意见，不可心存侥幸心理。平时养成定期体检的习惯，及早发现，及早治疗。
他提醒，目前尚无预防脑动脉瘤的有效方法，对于有高血压、糖尿病、吸烟、家族史的动脉瘤患者，要定期进行影像学复查，同时避免过度劳累、剧烈运动、保持大便通畅。
编辑：孔祥辰

动脉瘤破裂|【萍安健康】74岁大妈突然头痛欲裂 原来是脑内的“炸弹”在示警

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