鼻炎、鼻窦炎的朋友必看，冲洗鼻腔的正确“姿势”！|耳鼻喉医话 | 鼻塞接触者|崇左市|广西|感染者|疫

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医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。
开栏语
本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！
鼻腔冲洗是鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病经常用到的一个外治法。它对于缓解鼻塞、流涕等不适有着比较好的效果。不过，许多朋友因为不知道如何正确冲洗鼻腔，或是担心它带来不适而拒绝洗鼻。今天我们就来讲讲鼻腔冲洗的正确“姿势”。
鼻腔冲洗
是缓解鼻炎症状的有效方法
鼻腔冲洗被广泛应用于鼻腔、鼻窦等各种疾病的治疗中，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。它主要通过下面几个方面来起作用：
1、减少炎症因子的产生。冲洗鼻腔可以减少炎症因子的产生，从而有效降低鼻黏膜的水肿程度，从而缓解鼻塞的程度。
2、保持鼻黏膜湿度。鼻腔冲洗可以起到湿润鼻黏膜的作用，这对于缓解鼻炎的不适很有帮助。
3、清除鼻腔内的积垢。鼻腔冲洗可以及时清除鼻腔内的干痂和鼻涕，缓解鼻塞的同时，能使鼻纤毛更好地发挥清洁过滤空气的作用。
4、冲走致病原。鼻腔冲洗可以帮我们冲掉鼻腔里的花粉、细菌、粉尘等等，这些都是常见的导致过敏性鼻炎发作的过敏原，把它们清除了，鼻炎的症状自然能够缓解。
除了治疗鼻部疾病外，平时鼻腔内分泌物黏稠或者干痂比较多，或者存在鼻部疾病却无法使用其他药物治疗的特殊人群(比如孕妇、哺乳期的女性)等，都可以通过鼻腔冲洗来缓解症状。
鼻腔冲洗怎么用？
“正确姿势”要记好！
鼻腔冲洗虽好，但一定要掌握正确的方法，才能达到最好的治疗效果。
一、以下2种情况不可以鼻腔冲洗
首先，如果出现下面这两种情况，就属于鼻腔冲洗的禁忌症了，这时就要暂停洗鼻，等症状痊愈再洗鼻：
1、一周内有鼻出血。这种情况不能洗鼻，否则有可能造成再出血。
2、出现耳朵疼痛、胀闷的感觉。这种情况多是因为洗鼻方法不当而引发了中耳炎，需要看医生治疗，等中耳炎的症状痊愈后再进行洗鼻。
二、正确选择喷鼻和洗鼻
根据使用方法的不同，鼻腔冲洗可以分为喷鼻与洗鼻，最好结合自己的情况来灵活选择。
1、喷鼻
对于鼻塞不严重、鼻腔分泌物不多，或者年纪较小、不能配合洗鼻、不接受洗鼻的孩子或成人，可以用海盐水喷鼻。
年纪较小的孩子喷鼻时，首先让孩子侧躺，哪侧鼻孔在上，就喷哪侧的鼻孔，喷1-3下，这时分泌物可能从下面的鼻孔（或嘴巴、或本侧鼻孔）流出；擦干净之后，让孩子改变侧躺的方向，开始清洗另一侧鼻孔。

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对于可以自行操作的朋友，喷鼻时身体前倾约45度，头微微前倾，再用喷鼻器进行操作。喷鼻时切忌仰着头，这样容易导致鼻涕倒流进入咽部，引起呛咳。
2、洗鼻
对于鼻塞严重、鼻腔分泌物较多的情况，最好还是用洗鼻的方法，效果会更好。常用的洗鼻器有手动洗鼻器和电动洗鼻器，通常情况下用手动洗鼻器就可以了。正确的洗鼻过程如下：
身体向前倾斜45度，头微微前倾，先冲洗鼻腔堵塞较重的一侧，将鼻腔冲洗器置于该侧鼻孔中，保持冲洗器垂直地面，按压冲洗；
冲洗过程中张嘴呼吸，避免闭嘴用鼻呼吸导致呛水；不能说话，以免引起呛咳；尽量让鼻冲洗的水从另外一侧鼻孔流出，若流入口腔，可以吐出；
冲洗完毕，头微微前倾，让鼻腔内残余盐水排出，并按压对侧鼻翼轻轻擤鼻，切勿用力过猛或同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻，以免引起鼻腔出血或中耳感染；
冲洗完严重堵塞的一侧，再重复上述过程冲洗另一侧。
鼻腔冲洗的注意事项
除了上面正确的方法和姿势，进行鼻腔冲洗时，还要注意下面几个问题，不然可能洗鼻的效果并不好，甚至还会刺激鼻黏膜，加重鼻炎的情况。
1、如何选择洗鼻液？
洗鼻液最好使用医用生理盐水，也就是0.9%的等渗盐水。如果过敏症状严重，出现严重鼻塞和流大量清涕时，也可以2%左右的高渗海盐水清洗，更有利于缓解鼻塞、减轻鼻黏膜水肿的情况。
小卡片：
洗鼻为什么不能用自来水或纯净水？
①.自来水不卫生，其中的微量消毒剂可能对鼻腔黏膜产生刺激，其中的病菌还有可能会引起感染；
② 自来水和纯净水的的渗透压过低，会使人产生呛水感；
③ 过低的渗透压液体进入鼻腔会损伤鼻腔纤毛的正常功能，并导致鼻腔黏膜肿胀，加重鼻塞的表现。
2、最好把洗鼻的盐水稍微加热到温度为35~37℃左右，特别是在冬天，这样可以减少由于洗鼻液的温差对鼻腔粘膜带来的刺激。
3、每次使用完鼻腔冲洗器后，都要洗净并消毒；自己的冲洗器只能自己用，千万不能交叉使用。
4、如果洗鼻过程中出现咳嗽、喷嚏、呕吐等不适，要立即停止冲洗。
5、鼻部症状严重时，可以每天冲洗，但当症状缓解之后，需降低冲洗的频率，可以改为每周三次；当症状完全缓解之后，就可以不再做鼻腔冲洗，注意日常的体质调理比较重要。
最后需要提醒大家，虽然鼻腔冲洗可以有效缓解鼻炎、鼻窦炎的症状，但不能代替药物治疗，大家还是要在医生指导下进行规范和系统的治疗，才能从根本上治愈鼻炎和鼻窦炎。

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李凯
医学硕士，主治医师，中华中医药学会耳鼻喉科分会变应性鼻炎研究组委员，广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会青年委员，广东省针灸学会切脉针灸委员会委员。
擅长：过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部炎症性疾病及慢性咽喉炎的中西医诊治。
医学指导：李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊）。
供稿：广东省中医院耳鼻咽喉头颈科李云英
执行编辑：杨宗芬
审核校对：庄映格
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