神经损伤|腰椎间盘为何会突出？如何自查？怎样预防？核酸|检测|安全距离|确诊|病例

今日一条#34岁男子腰椎间盘突出双下肢瘫痪#的新闻冲上微博热搜，引发网友关注。
据了解，34岁的李先生，已有3年腰椎间盘突出的病史，但始终没有多在意。过年前一周，李先生感到腰腿疼痛，磁核共振提示腰椎间盘突出（L4/5）, 当时李先生心想着过完年再说。
大年初二，李先生突然出现腰腿痛加重、双脚麻木等症状，大小便失禁且不能活动。被诊断为急性腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、双下肢瘫痪。
医生提醒，患腰椎间盘突出要及时到医院接受正规治疗。引起腰椎间盘突出的急性加重诱因往往都是一些不会引起重视的生活小动作，如搬东西、上厕所、打喷嚏、扭伤、坐车颠簸等。

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看了这个新闻，不少网友开始担心自己的腰椎，觉得只要腰疼就是腰椎间盘突出，还有些网友正在饱受腰椎间盘突出的痛苦......

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“你有什么突出的方面？”
【 神经损伤|腰椎间盘为何会突出？如何自查？怎样预防？】 “我……我腰椎间盘突出”
工作还没突出腰就先“突出”了
我们常常听到类似的段子
据国家卫健委统计
中国有超过 2 亿人
腰椎间盘出了问题
其中，20～40 岁的年轻人
占到了 60% 以上
这届年轻人的腰不行了？
年纪轻轻的
怎么就腰椎间盘突出了呢？
对于现在不少年轻人来说，明明还很年轻，但腰却已经老了，腰椎间盘突出已经引起身体不适了，很多人却还不自知，认为这是小事，或者有的人知道自己有这个情况，但觉得自己还年轻，不会引起什么严重后果，没当回事。
殊不知，如果长期不干预，病情会越来越严重，不仅影响健康，治疗难度会增加，对生活质量的影响也很大，所以希望大家早点了解早点干预，学会保护好腰部这个“中流砥柱”。

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腰椎间盘突出并不是一种老年病，其好发年龄为30~50岁，男女比例2:1。
据统计，有80%的人经历过腰痛。在腰椎管狭窄、腰椎滑脱和骨折等严重问题以外，最常见的原因就是腰椎间盘突出。
而其发病的根源在于椎间盘的退行性改变，俗称“磨损”。
人的脊椎像一摞砖头，椎体是每一节脊椎骨前半部的短圆柱型结构，是躯干这座大厦的承重墙。
椎间盘位于上下椎体之间并与之紧密连接。我们可以把正常的椎间盘想象成一个馅饼，馅儿是“髓核”，皮儿是“纤维环”。
髓核有利于保存水分，对脊柱的压力起承托和缓冲作用。纤维环则紧紧包裹住髓核。

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正常椎间盘上面观
当髓核对纤维环长时间、大力度地挤压时，纤维环就会被慢慢磨损，当髓核终于冲破纤维环的怀抱时，椎间盘突出就发生了。

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受压的髓核磨损了纤维环
我们常说年轻人的脸蛋满满的胶原蛋白，椎间盘也一样。
中青年人群的髓核含水量丰富，饱满而韧性十足。就像馅饼的馅又满又硬时很容易把皮撑破一样，面对年轻的髓核，纤维环真的是压力山大呢。
反而是老化脱水萎缩的髓核更温柔一些，正如馅小的饼不容易破，因此，老年人的椎间盘突出相对少见。
这么多年轻人，为什么偏偏是我？
前面说到，椎间盘是个缓冲垫，根据牛顿第三定律，椎间盘承受着与椎体一样的压力，是不是很厉害？就像我们反复去挤压一个馅饼，只要够努力，总有把馅挤出来那一天。负重过多就会出事了。
人在由爬行进化为直立行走的过程中，把全部上半身的重量都放在了小小的腰椎间盘上。而异常的姿势和动作又会增加这一负担。
例如，由站立位向前弯腰的过程中，压力会增加50%；如果放松地坐在没有靠背的地方，压力会增加80%。
因此，长期伏案工作、开车和上半身负重（搬东西或者肥胖）都会增加腰椎间盘突出的可能。此外，剧烈运动和吸烟也可能增加腰椎间盘突出的风险，遗传因素也起到一定作用。
不确定自己到底有没有突出？下面告诉你三个筛查的小办法：
1.感觉异常，可能出现红色区域的疼痛和蓝色区域的麻木；

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2.无力，常见的有蹲下站立费力或者足跟、足尖行走困难；
3.直腿抬高试验，需要在朋友或医生的帮助下进行。如果伸直腿被动抬起30°~70°时出现下腰部或者腿部疼痛不适，就有可能是腰椎间盘的问题了。

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直腿抬高试验
以上自我筛查仅供参考，如果觉得可能中招，还是要及时看医生。
哪些姿势
会让腰椎间盘变老呢？

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如何预防腰椎间盘突出
1.保证良好的站坐姿。不管是坐着还是站着都要保持良好的姿势。最好选择有颈托、有扶手的椅子。站着的时候要保持抬头挺胸，不要歪着、扭着，或者伸一只腿出去
2.不要睡得太软或太硬。躺着的时候，选择一块软硬适中的床垫，太软或者太硬都会造成腰部不适。
3.多锻炼。注意锻炼，增加腰部肌肉力量，增强腰部的柔韧性和承重能力
4.不要久坐。久坐对内脏和新陈代谢的损害，其实长时间久坐腰椎也在承受着数倍的压力，所以平常坐久了尽量起来活动一下
5.注意腰部保暖。腰椎受凉后腰部的血液循环受到影响，神经受到寒冷的刺激对腰椎不好，所以要注意腰部的保暖
6.不要单侧提重物。单侧提重物时腰部肌肉用力不均衡，一侧长期受到牵拉，肌肉对于腰椎的保护作用也会失衡
来源：长江日报、陪你养生、果壳、西安仲德骨科医院