邢主任|除夕连救两例心肌梗死患者！春节期间，莫让心梗来“拜年” 中医药文化|北京新闻|中医药

案例一
除夕上午11点，昌邑市人民医院心内一科门诊，邢旭东主任接诊一位76岁的老年男性患者，胸痛来诊，经过问诊，邢主任初步诊断为“急性心肌梗死”，建议患者立即住院，但患者说自己是环卫工人，平时身体棒棒的，不想住院。邢主任一边告知其严重性一边陪同至心电图室行心电图检查，还是考虑“急性心肌梗塞死”。最后患者只同意至急诊观察治疗，邢主任亲自陪护患者至急诊室，路上反复强调病情的严重性及不稳定性，随后不愿看到的事情发生了，室颤！
急诊科孙君圣主治医师立即组织抢救，给予电除颤成功，患者意识恢复，立即转往心内一科病房，到达病房后，患者反复室颤数次，心内一科值班大夫王海霞、纪凯元果断迅速处理，护士姜真真、徐倩倩积极配合，再次将其从鬼门关拉回，患者基本生命体征恢复。此时，患者家属要求至上级医院治疗，邢主任只有再次告知其风险利弊，最终患者家属同意立即行急诊PCI术。
争分夺秒，就近治疗，是急性心梗的治疗原则。
介入室于钦森主任及护士王忠翠、王素芝早已准备就绪，立即至介入室给予行急诊PCI术，术中顺利植入支架1枚。
安全返回病房后，继续药物治疗，目前患者成功走出第一步，但心梗后易损期仍有可能出现危险情况，仍需进一步治疗。
案例二
当日下午3点，急诊科再次接诊一急性心肌梗死后室颤的患者。该患者50岁男性，在上坟祭祖过程中突然出现剧烈胸痛，其朋友立即驱车带其赶往昌邑市人民医院。在途经“文山中学”时，据其妻描述，患者出现意识丧失，呼之不应，患者可能出现室颤，患者家属立即给与胸外按压。到达急诊后，李志朋主任立即给与电除颤，最终患者意识恢复。后立即给予急诊PCI术，手术顺利，术中植入支架1枚，患者安全返回病房，目前病情相对稳定。
心内一科邢旭东主任提醒：
总结从以上两例病例，一是“急性心肌梗死”要就近治疗，越快开通血管对其越好，所谓“时间就是心肌，时间就是生命”。在疾病发作时配合医生，避免因错过抢救时机而失去宝贵的生命；二是要掌握一定的抢救措施，比如“心肺复苏术”，第二位患者正是因为其家属给予持续胸外按压，才给医生留出抢救的机会，获得救治。
急性心肌梗死作为威胁生命的最重要杀手，正在悄悄渗入我们的生活。心肌梗死发病率高，并且也越来越年轻化。尤其是在冬春季节和各种节假日更容易发病。绝大多数心肌梗死患者发病前有相关的冠心病危险因素，比如患有高血脂、高血压、糖尿病和吸烟等常见危险因素。节假日期间，亲戚和朋友聚会，应酬增加，甚至暴饮暴食，大量主动吸烟或被动吸烟，加上没有充分休息时间，这些因素均有可能增加心肌梗死的发生。
如何减少节假日急性心肌梗死的发生？
邢旭东：
1.注重心理平衡与情绪稳定，可降低心肌梗塞的发生率。情绪的波动会引起血管的收缩，心率加快，从而使心肌发生缺血、缺氧，诱发心肌梗死。因此，在节日里应尽力避免过度兴奋、激动、生气与焦虑等情绪发生。
2.注意保温，适时地加减衣服，可降低心肌梗塞的发生率。寒冷刺激是发生心肌梗死的重要诱因。在节日里走亲访友，酒酣面热的时候，注意衣物的增减可以减少急性心肌梗死的诱发因素，减少发病的可能性。
3.在节日里高热量与低纤维所充斥的饮食中，保持大便的通畅，亦可降低心肌梗死的发生率。便秘患者在用力排便时，腹腔内压力会突然升高，这可影响心肌的血液供应，诱发心肌梗死。因此，在节日中应多吃些蔬菜、水果，少吃油腻油炸食物，以保持大便通畅。
4.减少烟酒的摄入可降低心肌梗死的发生率。在节日里的亲朋聚会中，烟与酒是一些人不可缺少的部分。因烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，诱发心肌梗死。而酒精本身就可以导致交感兴奋，引发心肌梗死。
5.注意生活规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，可降低心肌梗死的发生率。在节日里相聚的同时，也伴随着熬夜等现象的出现，从而导致交感紊乱诱发心肌梗死。避免过渡劳累，减少急性心肌梗死的发生。
6.注意饮食和适当的运动。在节日的聚会中减少脂肪的摄入量，少吃油炸食品以及奶油、肥肉和动物内脏。多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗死的发生率。
【 邢主任|除夕连救两例心肌梗死患者！春节期间，莫让心梗来“拜年”】7.当有任何不适，如胸闷，胸痛，恶心，呕吐，头晕的时候请及时就医。
最后，对于已有冠心病患者或有冠心病危险因素的患者，节假日期间更要注意按时服药，避免各种危险因素急剧变化而诱发心肌梗死。