手术治疗|35岁女性躺不平、站不直、走不了路刘老太|胃肠疾病|肠道感染|滕

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两个“钥匙孔”完成手术
◎文/ 徐报融媒采访人员晏菲
◎图/ 通讯员王程程
有长期慢性腰痛病史的柳女士，间断地进行了腰部推拿、针灸、贴膏药等保守治疗，但疗效不能维持，每次都因劳累、受寒再次诱发腰疼，症状反反复复，很是痛苦。20天前，因弯腰拾物，柳女士再次出现腰部酸胀伴左下肢针刺样疼痛及麻木，疼痛沿腰部放射至左大腿外侧、小腿后侧。疼痛发作的时候躺不平、站不直、走不了路，卧床休息和保守治疗均无效，疼痛感非常强烈，严重影响日常生活。
忍无可忍，柳女士在家人陪伴下来到徐州仁慈医院寻求帮助。仁慈医院脊柱科张冶副主任医师详细查阅了柳女士的病历并完善相关检查后，确诊她为腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄，且神经压迫严重，有明确的手术指征，需要立即手术治疗。
了解到柳女士惧怕“开大刀”的诉求后，张冶医生建议采用微创手术，单边双通道脊柱内镜术（UBE）行椎间盘切除。他告诉柳女士“能保守不手术，能微创不开放”及“快速康复”的治疗理念，自2017年9月开展脊柱微创手术以来，已为千余名患者解除痛苦，让患者们的“腰杆子”重新挺起来，无需为此担心、恐惧。
腰椎间盘突出患者为什么害怕“开大刀”？张冶说无非是因为脊柱结构复杂、神经丰富，手术风险大。他和患者及患者家属充分沟通，详细介绍了UBE。与传统开放手术相比，该手术仅需在患者后背切开两个约1cm大小的创口，然后借助人体天然解剖间隙建立微创工作通道，通过内窥镜可以清晰地显露神经根及突出椎间盘。该手术方法对椎旁肌肉损伤较小，避免伤及神经根及硬膜囊，能够较大程度地保留完整的脊柱结构，保持腰椎的稳定性和完整性。“单边双通道脊柱内镜属微创手术，优点就是创伤小、出血少、并发症少，术后恢复快，基本上第二天患者就可以下床活动了。”
经过充分的术前评估和准备，张冶医生手术团队在麻醉和护理团队的密切配合下，用时约1.5小时，成功为柳女士摘除了巨大椎间盘突出。
【 手术治疗|35岁女性躺不平、站不直、走不了路】 “过去总听说治疗腰椎间盘要开大刀，有可能伤及神经，弄不好会瘫痪，就这样一直拖着，早来做微创手术也不用受这么多年的罪了。”术后，柳女士腰痛及下肢疼痛麻木消失，第二天即可下床活动，第四天出院，目前已重返工作岗位。
得了腰椎间盘突出症，到底要不要做手术？这是很多患者纠结的问题。对此，张冶医生提醒，大部分的患者往往是可以通过非手术治疗，达到临床症状缓解甚至治愈的目的，但保守治疗多适用于年轻、初次发作或病程较短以及休息后症状可以自行缓解的患者。当患者经过保守治疗无效或者效果不佳，严重影响工作与生活时，往往需要通过手术进行治疗。