回家过年|【青岛市胶州中心医院】多学科合作为合并多种重症疾患老人成功实施手术

近日,青岛市胶州中心医院成功为一名86岁合并多种重症内科疾患病人实施“右股骨转子间骨折闭合复位内固定术”,手术过程顺利,术后安返普通病房。目前,患者恢复良好。
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两天前,86岁的张奶奶散步时不慎摔倒,为求进一步治疗,在家人陪伴下来到青岛市胶州中心医院就诊,被确诊为右股骨转子间骨折。
入住关节创伤外科后,经专家组讨论,认为手术是治疗老人骨折的最佳途径。但一个巨大的难题也摆在大家面前:患者高龄、半年前因广泛前壁心梗行介入支架治疗(目前仍有心衰表现)、三个月前因脑卒中行介入拉栓治疗(已好转)、一个月前因肺炎入院治疗一月余(已好转)、糖尿病病史20余年等多种疾病。
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面对困难,面对风险,我们该如何选择?
是踔厉奋发?还是退避三舍?
面对患者及家属期盼而信任的眼神,治疗团队决定迎难而上,在跟医院各级领导汇报取得支持后,立即组织开展术前多学科会诊(MDT),讨论完善手术方案。俗话说“外科大夫治病,麻醉大夫保命”,在此种合并多种重症内科疾患的病人手术中麻醉显得尤为重要。如何让张奶奶安全地度过围术期,麻醉科非常重视,接到会诊通知后,立即组织骨干医生进行麻醉前讨论并制定麻醉计划……经综合评估,麻醉科团队决定在超声引导下腰丛+坐股神经阻滞+喉罩辅助浅全麻的方式完成手术,以达到对生理干扰最小、术后镇痛良好,促进患者早期康复的目的。为了以防万一,手术还准备了全身麻醉及各种抢救药、抢救设备,以备有可能发生的意外进行准备。同时,手术室内还准备了升温毯,以降低高龄患者术中低体温的发生率,增加患者的舒适度。
在进行了充分的术前准备后,老人被送入手术室。麻醉科、手术室、关节创伤外科通力合作,麻醉医生实时监测老人的动静脉压、脑电BIS、心电图、呼吸末二氧化碳、脉搏氧饱和度等指标,一刻也不放松;关节创伤外科充分做好术前准备,精选优势骨干医生快速、成功地为张奶奶实施闭合复位内固定术。
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今天是张奶奶术后的第二天,也是腊月二十六。术后随访,张奶奶和家属对医生们再三表示感谢。从术前的万分紧张到张奶奶的逐渐康复;从生死抉择到回家过年、一家团聚的喜悦;从家属的坚定信任到医生的责任担当。医患之间的温情不仅能治愈疾病,温暖心灵,更能迎来希望的春天!
只要有一线希望,肩负救死扶伤神圣使命的医者们定会尽一切努力;不忘初心,通力合作;纵有万般险阻,一切为了患者的如磐初心也毫无半点动摇。
作者 :逄真真 李梦良
编辑:任璐
亲情守护
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