含糖饮料|查出脂肪肝，如何避免恶化？注意“两吃三不吃”，轻度有望逆转顾清|天津市政府|核酸|天津|河

王老师是一名退休老教师，非常注重健康，平时饮食很清淡，几乎很少吃肉，都是以素食为主，身高168cm，体重却只有80多斤。俗话说，千金难买老来瘦，王老师觉得自己瘦一点挺好的。没想到，上周去医院体检，医生却说王老师得了脂肪肝。王老师一下子懵了：脂肪肝不是肥胖的人和爱喝酒的人才会得的吗？自己平时饮食很清淡，又不喝酒，也很瘦，为什么还会得脂肪肝？
其实，很多人都不知道，脂肪肝并不是胖子和“酒鬼”的专属。长期吃素，营养不良，身形消瘦，也会被脂肪肝“盯上”。

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一、脂肪肝“盯上”年轻人其实，正常人的肝组织中都含有少量的脂肪，包括胆固醇、甘油三酯等物质，约占肝总重量的3%-5%左右。如果各种因素导致肝组织中的脂肪不断增加，超过肝总重量的5%，或者在组织学上有超过50%的肝细胞发生脂肪变性时，就视为脂肪肝。
数据显示，全球范围25%的成人患有脂肪肝，全球每100个成年人中就有20～30个脂肪肝患者，中国某些地区的发病率甚至到达45%。虽然脂肪肝发病率越来越高，但是大众对脂肪肝却依然存在很多误解。

误区1：大鱼大肉才会得脂肪肝

不可否认的是，大鱼大肉，暴饮暴食，容易导致肥胖，使血液中出现大量游离脂肪酸，游离脂肪酸会通过血液循环，不断进入肝脏，使肝脏的代谢负担大大加重，导致脂肪堆积，从而引起脂肪肝。
但是，饮食清淡，长期吃素的人，得脂肪肝的几率也很大。因为长期不吃肉，容易导致营养不良，体内缺乏蛋白质。蛋白质无法满足机体的营养需求，合成的极低密度脂蛋白就会减少，抑制肝脏运转甘油三酯，从而导致脂肪在肝内堆积，同样会引起脂肪肝。
除了与饮食有关，脂肪肝的发生，还与大量饮酒、长期熬夜、缺乏运动、滥用药物等息息相关。

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误区2：脂肪肝不严重

有人说，“脂肪肝又不是肝癌，不必放在心上。”的确，脂肪肝初期时，并不会对肝脏功能造成明显损害。但如果肝脏脂肪堆积增多或长时间持续，便可能会进一步造成肝细胞的破坏，出现肝功能如丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标的异常。
从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，患者可能有腹部胀满、右侧肋区胀痛、乏力等不适，也可能仍然没有任何的不适感。如果再进一步发展，持续的肝损伤就会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌等不良后果。因此，大家需要关注脂肪肝、了解脂肪肝、把脂肪肝看作“病”来对待。

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二、查出脂肪肝，注意“两吃三不吃”广东省佛山市中医院内分泌科魏爱生主任医师表示，轻度脂肪肝是可逆的，只要积极戒烟，限制酒精的摄入，调整饮食习惯，比如少吃高蛋白、高脂肪、高糖食物，多吃玉米、小米、燕麦等粗粮，以及黑芝麻、黑木耳、黑豆等黑色食物，同时积极锻炼，保持合理的体重，提高抵抗力，就能有效避免进展至中重度脂肪肝。
以饮食为例，查出脂肪肝，应做到“两吃三不吃”：
1、多吃膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，可以帮助降血脂、降血糖，还能增加饱腹感，避免超重和肥胖，对于肝功能的修复也具有积极的作用。富含膳食纤维的食物有蔬菜、水果、菌菇、藻类等。
2、多吃优质蛋白
适当增加蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白。优质蛋白可以对肝细胞的修复有积极作用，可以帮助减少肝细胞自身合成脂肪酸，同时改善血脂水平。

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3、不喝酒
无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，都要禁酒。有研究发现，酒精性脂肪肝患者禁酒4-6周，就可以减少肝内沉积的脂肪，使其脂肪含量恢复至正常水平。
4、不吃高糖食物
瑞士苏黎世大学的一项研究发现，吃糖容易导致脂肪肝。饮用一瓶800ml的含糖饮料，就可以让肝脏长脂肪。此前还有研究发现，经常喝含糖饮料会增加2型糖尿病、非致命性心肌梗死或猝死、中风风险。
因为糖进入人体之后，肝脏会将其转化成脂肪，提高甘油三酯的水平，引起胰岛素抵抗，导致代谢紊乱，从而引发一系列疾病。所以，少吃或不吃高糖食物，比如含糖饮料、蛋糕、饼干、糖果、果脯等，有助于降低脂肪肝的发生和恶化风险，避免进一步引发其他疾病。
5、不吃高脂食物
高脂食物会使肝细胞脂肪淤积，引发脂肪肝。所以，要限制脂肪的摄入，少吃高脂食物，比如蛋黄、动物肝脏等动物性油脂和富含胆固醇的食物，建议用不饱和脂肪来替代饱和脂肪，富含不饱和脂肪的食物有鱼类、坚果、橄榄油等。
除了“管住嘴”，避免脂肪肝恶化，还要注重运动，不要吃饱了就躺着，否则容易导致腹部脂肪堆积，建议每周进行3次时长为20-30分钟的有氧运动，比如慢跑、游泳、骑自行车等，此外每周进行2次抗阻训练，有助于保持合理的体重，避免脂肪堆积。
当然，养成规律的生活习惯也很重要，少熬夜，规律作息，保证充足的睡眠，才能做到养肝护肝。
而如果已经发展成中重度的脂肪肝，出现了肝功能异常，就要在医生的指导下进行药物干预，避免肝损伤进一步加重。

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如今，脂肪肝已经成为最主要的慢性非传染性疾病之一。越来越多不重视养肝护肝的人，被脂肪肝盯上。要知道，肝脏是人体内最大的消化腺，也是重要的代谢和解毒器官，如果发生病变，对身体的影响是一连串的，一定要重视起来，积极预防脂肪肝等肝病，保护好我们的“小心肝”。#谣零零计划##健康过大年#
参考资料
[1]《脂肪肝有救吗？教你如何和脂肪肝说“拜拜”》.公共卫生与预防医学.2021-12-14
【 含糖饮料|查出脂肪肝，如何避免恶化？注意“两吃三不吃”，轻度有望逆转】[2]《轻度脂肪肝是可逆的》.健康时报.2019-11-28
[3]《脂肪肝还算病？没错，得治！》.北京青年报.2021-03-19
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