血管瘤|生命之托，重于泰山——屏山县完成一例肝巨大血管瘤介入手术 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

生命之托重于泰山
——屏山县完成一例肝巨大血管瘤介入手术

病情介绍

近日,屏山县人民医院普外科收治一名上腹疼痛患者，经腹部CT检查提示“巨大肝血管瘤，约9.5cm×9.2cm大小”，目前考虑肿瘤内部有出血可能，病情可能加重危及患者生命。

文章插图

巨大肝血管瘤

文章插图

介入手术

如果按常规外科手术处理，由于肿瘤巨大需行右半肝切除，手术创伤大，风险高。
科主任周道洪组织介入科、放射科、麻醉科等多学科讨论，决定选择经皮肝动脉介入栓塞术，这是创伤小，恢复快的微创手术。主管医生杨江平用浅显易懂的话语，简单好理解的示意图讲解了常规外科手术及介入栓塞术的做法及利弊，最终病员选择介入手术。经充分准备后在局麻下施行经皮选择性动脉造影+肝动脉栓塞术，手术顺利完成。
血管瘤|生命之托，重于泰山——屏山县完成一例肝巨大血管瘤介入手术

文章插图

术后第一天，患者就可下床活动，生活起居未受到影响，主管医生杨江平针对介入术后的注意事项对患者进行详细交代，家属特别感动，直夸技术高超。以往，这类的患者若选择介入手术需转诊到上级医院才能进行治疗，自县人民医院介入导管室建立以来，可以通过介入技术精准、微创的方式为患者进行诊断、治疗，不仅创伤小、恢复快、对肝功能影响小，还能达到最佳治疗效果，对患者来说是一个更好的选择。

科普知识

肝血管瘤概述

肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤，是最为常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。因医学影像技术的不断进步及居民自身健康意识的增长，肝血管瘤的被发现率越来越高。多数肝血管瘤无明显临床症状，同时肿瘤生长速度缓慢，因而大多无需外科干预。然而，部分直径较大的血管瘤会对周围组织造成压迫，致使肝脏张力增加，有引发肝脏破裂的危险。既往的治疗方式是外科手术治疗，但外科手术创伤大，出血量多，对肝脏损伤较大，难以满足目前临床需求。随着介入技术的不断进步，介入治疗已经成肝血管瘤的重要治疗方式。

肝血管瘤治疗原则

到目前对于肝血管瘤的发病机制尚未完全明确，普遍认为肝血管瘤是一种血管畸形，其发病可能与雌性激素的分泌异常存在关系。对于肝脏血管瘤的是否需要进行治疗存在争议，但对于瘤体过大或位置表浅者多建议实施干预治疗。临床上一般认为超过5cm较大的血管瘤，或者有症状的血管瘤一般需要治疗。
为什么动脉栓塞术是肝血管瘤的最佳微创治疗手段？
肝血管瘤没有有效的药物，而肝血管瘤的发病又以女性为多，传统手术对人的创伤很大，尤其是年轻的女性，如果腹部有一条20厘米的切口疤痕，可能对于她一生都是难以磨灭的痛苦。
随着医疗技术的不断进步，介入栓塞术已经成为治疗肝血管瘤的重要方式。肝血管瘤是由动脉供血的，若出现栓塞物滞留或将腔窦进行填塞，则会导致血栓形成，继而将肿瘤转变成纤维瘤结构，最终引起肿瘤体积的缩小，同时也不会导致破裂出血情况的发生，而这也是介入栓塞在治疗肝血管瘤的病理原理。有大量文献表明，介入栓塞治疗肝血管瘤临床有效率高达98.3%，且其瘤体较治疗前明显缩小，血管供血情况明显减少，均证实动脉栓塞术的有效性及可靠性。

文章插图

周道洪普外专科门诊时间：
周一至周五上午 08:30-12:00
普外科电话：0831-5880314

编辑：阳彩银王睿
审核：童一芹
监制：张崇宾

【 血管瘤|生命之托，重于泰山——屏山县完成一例肝巨大血管瘤介入手术】供稿：屏山县人民医院