救治|沧州：八旬老人多病缠身遇险情，紧急救治打赢“生命抢夺战” 疫情|死亡病例|福建|厦门市|福

“这就是我们的工作，没想到病人家属给了我们这么高的评价，这也激励着我们不断努力，用更好的医疗服务来回报沧州父老！”1月22日，提起前段时间一位八旬老人在被从死亡线上拉回来后，老人的家人又是给报社打电话表达谢意，又是给沧州市卫健委专门写去表扬信，感谢救治老人的医护团队，参加了救治过程的沧州市人民医院心内五科医生付立强也是非常激动。
凶险！八旬老人多病缠身
1月12日清晨，付立强刚值完夜班，正在进行早班接班前的例行病房巡视，突然被急诊科急促的电话铃声打断了手头的工作，随后，一名年逾八旬的女性患者由急诊科被紧急推入心内五科监护病房。
该患者多年前已经确诊为冠心病三支病变无法行搭桥手术，3根主要的心脏血管均狭窄在85%以上。患者入院时病情非常危急，胸闷、胸痛，呼吸困难，汗珠挂满额头，表情十分痛苦。通过追问病史得知患者平时口服阿司匹林，柏油便已持续一段时间。
根据经验，患者存在上消化道出血，加之数日未进食，血流动力学不稳定，生命体征非常微弱。时间就是生命，在接诊患者后，付立强第一时间为患者开通了冠心病救治绿色通道，并联合值班护士，立刻进行抢救，为患者进行多参数监护、高级生命支持，经过抢救，患者生命体征逐渐恢复平稳。
然而更棘手的问题还在后面。检查回报后发现，患者病情比想象中更为复杂且凶险。该患者在原有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症基础上，同时合并了房颤、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病神经及血管病变、消化道出血伴重度贫血，血色素只有5克多，不及正常人的一半，心电图显示心脏缺血已十分严重，病情变化只在一瞬间，随时都有猝死的风险！
紧急行动打响“生命抢夺战”
一切为了生命！在此危急时刻，沧州市人民医院心内五科高吉贤主任及刘毅护士长都赶到了救治现场。付立强作为管床医生，迅速汇报了患者的相关情况。医护团队立即投入到紧张的救治工作当中。
在应用多种药物联合治疗和输注了两个单位悬浮红细胞之后，患者缺血症状虽有所改善，但复查血色素并没有明显的回升。考虑患者消化道依然存在着持续不断地出血，如果不能将消化道出血止住，即使输再多的血，患者的贫血状态都无法得到纠正，身体缺血缺氧的状态加之严重的冠脉病变，将是患者身上随时都可能引爆的定时炸弹。经过与消化科院内紧急会诊，决定给予止血治疗，同时继续输注悬浮红细胞。在这期间患者数次病危，都在及时救治下转危为安。历经10余小时紧急救治以及多科室医护人员的通力合作，终于把老人从“鬼门关”拉了回来。
经过后续的精心调治，患者目前已经病情稳定顺利出院。
医患齐心协力创造生命奇迹
据介绍，在治疗期间，老人数次表示想放弃。作为管床医生，付立强说他非常理解老人的感受，她不是真的想放弃，而是考虑到自己岁数大了，怕拖累子女。付立强对患者及家属说：“父母在，家就在，能让老人每天能看到儿孙满堂，就满足了老人的心愿。哪怕是老人每天躺在床上，能让儿女每天能看到老人，也是儿女的福气。”老人和家属听到后很受触动，也更加坚定了治疗的信心。
付立强说，每天多去看望患者是他工作中的习惯，积极和患者及家属沟通，了解他们的各种需求，很多问题都能在第一时间很好的解决。其实，每位患者的成功救治都离不开家属的理解和支持，老人儿女的孝顺也是令医护人员感动的，老人抱病卧床多年，身上没有生过褥疮，住院期间家属轮番守候配合救治，医护人员更加坚定了救治的决心，医患双方心往一处想，劲往一处使，一切都为病人着想，这是对和谐医患关系最好的诠释。
让付立强没想到的是，医护团队的付出，患者家属都看到了眼里。在老人出院后，老人的家人致电当地报社向医护人员表达谢意，又把一封表扬信交到了沧州市卫健委。这些温暖的谢意让医护人员深感荣幸，也更加坚定了开展心脏预防、急救、康复一体化救治的信心和决心。
健康小贴士：阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段，3个月时达高峰。患者应每1～3个月定期检查粪便潜血及血常规，如发现异常或出现头晕、心慌、乏力、呕血、黑便等消化道出血症状应及时就医。阿司匹林的应用应严格掌握适应症，在冠心病治疗阶段，阿司匹林是基础药物，但并不推荐将阿司匹林应用于冠心病的一级预防，通俗来讲就是不推荐没有冠心病的人群通过服用阿司匹林预防冠心病。关于阿司匹林该饭前吃还是饭后吃，阿司匹林普通制剂的传统用法是餐后服用，旨在通过食物的缓冲减少对胃肠黏膜的直接损伤。但是目前使用较多的阿司匹林肠溶片，更适合在餐前服用。因为药片外面包裹着一层抗酸不耐碱的包膜，空腹胃排空速度快，能使得肠溶片尽早进入到肠道中发挥作用。饭前或是饭后服用，要看阿司匹林的剂型，不可盲目服用，要遵医嘱用药。
【 救治|沧州：八旬老人多病缠身遇险情，紧急救治打赢“生命抢夺战”】（通讯员杨惠麟燕都融媒体采访人员李家伟）