用药|李丽：保持肝脏健康用药需按时按量遵医嘱结肠镜|老年患者|下腹|肠镜检

ml>近日，首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李丽做客由人民健康推出、北京同仁堂科技发展股份有限公司支持的《养肝护肝中医有方》系列节目，她表示，肝和脾息息相关，养肝需实脾，慢病患者和病毒性肝炎患者，需遵医嘱按时按量用药。

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知肝传脾肝和脾息息相关
“中医讲，肝属木，脾属土，木克土，从而导致‘肝不好会造成脾不好’的现象。”李丽表示，肝主疏泄，具有藏血功能，且对脾胃会产生一定的影响，人体的呼吸、消化、血液代谢、血液运行甚至生殖功能都和肝脏息息相关。肝脏会影响脾的运化功能，脾胃不和、运化失常会导致头晕目眩、两肋胁胀，甚至出现腹胀、腹泻的情况。
【 用药|李丽：保持肝脏健康用药需按时按量遵医嘱】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”李丽介绍，肝和脾息息相关，养肝需要先实脾。肝病实脾即补益脾胃，使“脾土不受邪”。如果湿气过重，会出现水湿困脾的现象，可以采取燥湿的方法，食用一些可以祛湿的药物或食材。此外，清胃热也是实脾的重要方面，注意日常饮食，少食肥甘厚腻的食物，减少胃中湿热。“实脾”有利于防止疾病的传变，保护未病之脏腑。
慢病用药需定期监测肝功能
“肝脏是一个比较沉默的器官，轻度的肝功能异常可能没有明显的症状。”李丽表示，慢病患者需要长期服用药物，很多药物在进入人体后需要肝脏进行解毒和代谢，代谢过程中产生的代谢产物可能会对肝脏造成影响。在用药的过程中，需要了解药物是否会对肝脏产生影响，如果药品说明书中明确表示在用药过程中可能会出现肝功能损伤，就需要提醒患者一定要定期检测肝功能，及时发现肝脏可能出现的问题。
李丽介绍，如果在使用药品时，出现了浑身乏力、食欲不好，甚至尿液发黄的现象，就需要主动进行检查。此外，药物之间也可能出现相互作用的情况，在用药时要严格遵守医嘱，增加新药时需咨询医生，并告知医生以往用过的药物。对于需要长期服药的，在用药时需要注意用药时限，尤其是中成药物，需要和医生及时沟通咨询，并根据个人体质确定能否长期服用。
病毒性肝炎用药按时按量遵医嘱
李丽介绍，病毒性肝炎是导致肝损伤最常见的原因，甲、乙、丙、丁、戊五种不同类型病毒的传播途径和对人体造成的影响有所不同。五种病毒都会造成急性肝损伤，但乙、丙、丁型病毒可导致慢性感染。甲肝和戊肝属于消化道传播，对于易感人群和重点人群可以通过接种疫苗来预防。乙肝、丙肝和丁肝主要经血液、母婴、性生活等方式进行传播，其中乙肝可以通过接种疫苗预防。日常生活中要避免感染的高危因素，如共用修眉刀、剃须刀、牙刷等，不要到消毒不严格的场所进行纹身、穿刺等，避免未保护的性行为。乙肝孕妇需要通过母婴阻断技术保护新生儿不被感染。
李丽表示，对于慢性病毒性肝炎患者，首先需要进行抗病毒治疗，乙肝已经有了很好的治疗药物，需要长期服用，尽管现在没有办法完全清除乙肝病毒，但能够通过长期抑制病毒复制，长期控制肝脏炎症，延缓疾病进展。
“在抗病毒的过程中，不能随便停药。”李丽表示，进行过程中需遵医嘱，按时按量服用药物，不能随便停药和换药。通过抗病毒治疗能够把疾病控制在某一阶段，尽管病情不再进展，但是对肝造成的损伤还可能发生变化，因此，定期复查也是至关重要的，能够帮助患者及时发现，及时治疗。
李丽强调，如果周边尤其是有血缘关系的亲属患有肝病，应该主动体检，做肝功能和病原学检查。病毒性肝病患者家属、医务工作者以及接受血液透析治疗的患者属于高危人群，需要有主动检测的意识，有问题及时治疗，定期复查。
药食同源饮食需因人而异
“根据人的不同体质，食疗也需要因人而异，但需要坚持一个营养均衡的原则。”李丽介绍，以谷类为主，注意高蛋白和维生素的摄入，低脂肪饮食。有特殊疾病的患者而言，需要按照医生嘱咐合理饮食，针对疾病进行膳食结构调整。
李丽表示，药食同源是是中国文化的一部分，药物也具有四气五味的特性，食物也有类似药物的特性。对于肝病来说，需要根据不同人群以及疾病的不同阶段，选择适合的食物。她建议，酸入肝，秋天可以多食用一些酸性物质，比如山楂制品，能够更好地帮助肝脏发挥功效，有利于养肝。

用药|李丽：保持肝脏健康 用药需按时按量遵医嘱

用药|李丽：保持肝脏健康用药需按时按量遵医嘱