子宫|谢岗一女士肚大如孕妇一查竟长了20多个子宫肌瘤段冉|刘辉峰|党员|主任医师|义

近日，46岁的王女士走进了东莞市人民医院谢岗院区（东莞市谢岗医院）妇科门诊，她整体身材瘦弱，但却挺着个大肚子，像怀孕4个多月。一开始医护人员以为她想检查怀孕不适的问题，她却难为情地说：“我并没有怀孕。”
真实原因是，子宫肌瘤在王女士的肚子里长“疯”了：大大小小20多个肌瘤盘踞在子宫，最大的如拳头般大小。
妇产科主任刘巍是王女士的接诊医生。她了解到，王女士患有子宫肌瘤多年，曾在其他医院做过一次“多发性子宫肌瘤剔除手术”，切除了约6个子宫肌瘤，但是术后不到半年又复发了，并且肌瘤逐渐增大。
眼见情况越来越严重，但王女士担心手术可能切除子宫，所以一直迟迟不敢接受治疗。然而，近期病情已经发展到，王女士自己摸肚子，可以摸得到中下腹部的硬实肿块，肚子挺起像怀孕4个月，并伴有尿频、尿急等压迫症状。
随后的检查也显示，王女士患有“多发性子宫肌瘤”，最大的子宫肌瘤直径约有7厘米，犹如拳头大小。最终确诊为多发性子宫肌瘤，不排除“弥漫性子宫肌瘤”的可能。
刘巍介绍，正常的子宫重约50克，长7到8厘米，宽5到6厘米，厚度2到3厘米，但是王女士的子宫已经像怀孕4个多月的样子，外形极不规整，完全失去了子宫的正常形态，肌肉层满是大小不等的肌瘤结节。因此，王女士需要进行手术治疗。
【 子宫|谢岗一女士肚大如孕妇一查竟长了20多个子宫肌瘤】手术前，医生们反复与患者及其家人沟通，由于她之前做过多发性子宫肌瘤剔除手术，如果再做这种手术，时间长、出血多、难度增大，术后复发的风险也较大，所以建议进行子宫切除或宫体切除。
但王女士坚持自己的要求。了解相关手术方式、手术风险、并发症后，她仍强烈要求保留子宫，而且希望尽量把子宫肌瘤剔除干净。
经过综合考虑，刘巍主任团队最后决定实施“腹式子宫肌瘤剔除术”。
为了降低手术风险，保证手术的安全性，刘巍团队做好了充足的术前准备。但由于盆腹腔粘连严重、子宫巨大，子宫肌瘤的数目众多，呈弥漫性生长，手术的难度依然非常大。
做好术前准备后，手术开始了。数小时后，刘巍共为王女士剔除了大小不等的子宫肌瘤20多个，其中，最大的一个直径约7厘米，大约一个成年女性拳头大小。
剔除子宫肌瘤后，子宫变得“千疮百孔”，这时，最考验技术的环节是：对千疮百孔的子宫进行重新缝合塑形。值得高兴的是，经过刘巍团队的努力，最终恢复了子宫正常的大小和形态。目前王女士已经康复出院。

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文字：采访人员周倩彤编辑：符德明

子宫|谢岗一女士肚大如孕妇 一查竟长了20多个子宫肌瘤

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