乳房|乳腺结节离癌有多远？一致性评价|姚宇|集采|国家医

每个月总有那么几天，胸前胀胀的、痛痛的。
用手按上去，竟然还有点硬。
我的乳房生病了吗？该怎么治？会得癌吗？

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今年，乳腺癌超过肺癌、成为世界第一大高发癌症。
正好10月是乳腺癌防治宣传月，乳腺结节、乳腺增生、乳腺囊肿，还有大家最担心的乳腺癌，咱们一次性说清楚。
乳腺结节&增生&囊肿，别太担心
乳房的成长伴随着我们性别意识的觉醒，它除了哺育后代，有时也是女性健康的晴雨表。
绝经、月经失调、甚至心情不好，都有可能诱发乳房的小毛病。
乳腺结节
乳腺结节指乳腺内包块样组织，临床上不能定性，有增生、纤维腺瘤或恶性肿瘤多种可能性。

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也就是说，乳腺结节其实只是乳腺疾病的一种表现形式，具体情况还是要具体分析。
好在90%以上的乳腺结节都是良性肿瘤，可以通过超声、钼靶初步评估良恶性，但是具体的性质需要通过病理活检确认。
BI-RADS
拿到乳腺检查报告，先看这个指标。
BI-RADS是国际乳腺影像学的一个诊断标准，它后面的数字则代表着结节的性质倾向。
后面的数字越大，是恶性结节的可能性就越大。
当BI-RADS≥4，意味着结节恶性的可能性3%-94% ，需考虑穿刺活检以明确诊断。
【 乳房|乳腺结节离癌有多远？】乳腺增生
是一种常见的乳腺良性疾病，指乳腺上皮或纤维组织的增生，乳腺导管和乳小叶在结构上的退行性病变以及进行性的结缔组织生长。

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具体表现为乳腺胀痛和肿块，部分女性具有周期性疼痛，与月经周期和情绪变化有一定关系。
绝大多数乳腺增生是安全的，不会癌变；只有少数乳腺不典型增生有癌变的风险。
乳腺增生与乳腺癌在触诊方面鉴别难度很大，因此除了保持良好心态，建议定期体检。
乳腺囊肿
乳腺囊肿是出现在终末导管小叶单位的液体充盈而成的圆形或卵圆形肿块。输出导管阻塞并扩张，导致积液逐渐形成囊肿。
换句话来说，就是乳房里出现了小水球。
跟乳腺增生相似，乳腺囊肿也大多是良性，与体内激素水平变化有关。
说完这三种常见乳腺疾病，好像大多是“良性”为主，没什么好担心的。
殊不知，癌症就等着我们放松警惕——

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乳腺癌，钟爱女性的癌症
与肺癌、胃癌、肝癌这类癌症不同，虽然男性也有可能患上乳腺癌，但很明显，乳腺癌更钟爱女性，男女发病比率约1：99。
这意味着什么？意味着乳腺癌的“冠军”是牺牲了无数女性的健康甚至生命换来的。
乳腺癌的终身患病率约为12%，也就是说8名寿命达九十岁的女性中就有1名会罹患乳腺癌。
乳腺癌的症状
两侧乳房呈明显不对称，乳房出现不正常的隆起或凹陷；
乳头扁平、回缩，甚至凹陷；
乳房表面的皮肤变得像橘子皮一样粗糙（“橘皮样”改变），晚期甚至会形成溃疡，发出恶臭、出血。

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乳腺癌作为女性最高发的癌症，一旦患病除了会影响生存周期和生存质量；
乳腺癌治疗中常见的全乳房切除手术，会成为患者心里难以愈合的伤口。
善妹曾看过乳腺癌患者的采访，手术虽然成功，但她们不敢再看自己的身体、不喜欢社交、经常含胸驼背，眼中失去了对生活的向往。
这类女性更易患乳腺癌
乳腺癌的高危人群
家族中有一级亲属（父母子女以及亲兄弟姐妹）患乳腺癌、有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者，或自己曾接受胸部放射治疗、乳腺不典型增生等疾病的女性。
还有哪些乳腺癌的高危因素？
1.肥胖
超重会增加患乳腺癌风险，你可以根据下面这个公式判断自己是否超重：

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当BMI＞24，就属于超重。
2.酗酒
酒精摄入会增加乳腺癌患病风险。
3.长期压力大
心情不好会生病，是真的。
长期处于高压的工作环境，再加上睡眠不好、作息不规律，不只是会增加乳腺癌风险，还可能诱发其他疾病。