s重症急性胰腺炎病死率高，遏住两个“死亡高峰”是关键( 二 ) 园区|张江|产业园|程芳|审批

SAP临床转归复杂多样，胰外重要器官的功能障碍和功能衰竭是SAP患者死亡的主要原因。王刚教授提示，应在SAP治疗早期进行规范、正确的液体复苏，最大程度地控制机体炎症过反应状态，实时、动态监测和准确评估胰外多器官功能。
专科治疗与多学科协作治疗相辅相成
目前，疾病的专科治疗已经得到患者及医务人员的广泛认可。专科医生具备丰富的处理相关疾病的经验，能够充分利用医疗资源和各种技术为患者制定出最佳的治疗方案。由于SAP的治疗在不同阶段涉及不同学科，因此传统的以某单一器官为中心的医疗模式已不适用于当代SAP的诊疗，而应在专科治疗的基础上，采用多学科协作的诊疗模式，建立包含胰腺外科、消化内科、急诊科、重症医学科、医学影像科、放射介入科、中西医结合科以及临床营养科等多学科的协作团队，共同制定“以患者和疾病为中心”的最佳处理措施。
“专科治疗与多学科协作治疗相辅相成，二者缺一不可，这样才能跳出以本专业诊疗手段为先导的片面思维，发挥多学科协作、一体化、全程管理的优势。”王刚教授指出，多学科协作诊疗模式不仅节省了医疗资源，还促进了多学科之间的交流和沟通，实现了诊疗过程中的“无缝衔接”，使治疗流程更加紧密，治疗方案更加科学合理，从而显著提高整体治疗效果。
助力提高基层医院规范化诊疗水平
作为区域性胰腺炎诊疗中心的专家，王刚教授经常会接收基层医院转诊来的SAP患者，也会与基层医院的医师沟通、交流。他介绍，受限于临床理念落后、医疗资源相对匮乏等因素，基层医院在转诊SAP患者中往往会面临许多困难，譬如难以与上级医院及时沟通并组织专家会诊，转诊制度不够完善，特殊时期无法正常转诊等。
对此，王刚教授指出，需建立各级医联体和胰腺炎多学科协作诊疗平台，必要时进行实时网络会诊，保障基层医院SAP患者得到及时救治。同时，需要相关部门完善转诊制度，最大限度整合各地医疗资源，配备专业的转诊人员及设备，简化转诊流程，开设绿色通道，从而提高整体治疗效率。
在提高基层医院SAP诊疗能力方面，应加大对基层医院的医疗资源投入，保障药品供应，加强专科化建设，强化基层医师的培训，使基层医师能在尽量降低治疗费用的基础上及时救治SAP患者。
【 s重症急性胰腺炎病死率高，遏住两个“死亡高峰”是关键】王刚教授强调，需要建立点对点的帮扶机制，定期组织基层医师到区域级或国家级胰腺炎诊疗中心学习进修，定期组织SAP诊疗专家深入基层进行宣讲或义诊等。“只有有效提高基层医院SAP规范化诊疗能力，才能最终提高我国SAP的整体诊疗水平。”