河南省肿瘤医院|炒菜1小时=抽了40支烟？远离肺癌，这几类人应早筛假体|关节|腕关节|陈山林|患者

大河网讯肺癌是目前世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。在我国，肺癌发病率和死亡率分列男性肿瘤首位，女性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第一位。世界肺癌联盟将每年11月定为全球肺癌关注月。如何做到早防早治？快来听听河南省肿瘤医院专家的“肺”腑之言。
炒菜1小时=40支香烟？
【 河南省肿瘤医院|炒菜1小时=抽了40支烟？远离肺癌，这几类人应早筛】说起导致肺癌的原因，大家都能想到抽烟。的确，长期、大量吸烟者患肺癌的风险更高。但现在，肺癌已经不再是男性的‘专属病’，40岁-50岁女性中肺癌患者人数接近男性。
很多人都没意识到，诱发女性肺癌的场所就在厨房。
有传闻：炒菜1小时=抽了40支香烟，是真的吗？炒菜时，若在密闭的厨房环境，进行高温油炸，PM2.5空气污染测试数值平均接近800ug/m3。这个数据，已经到达点燃一支烟可以在人体周围达到的污染水平。
抽一支烟需要几分钟，而不少女性每天至少有半个小时在厨房接触油烟。在河南省肿瘤医院肿瘤内科诊室，副主任医师吴育锋刚接诊完一位36岁的女性肺癌患者。他介绍，“国际专业杂志 Lung Cancer 上曾有研究显示，烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高 3.79 倍。厨房油烟中含有的致癌物质苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等使人体细胞组织发生突变。此外，二手烟、含甲醛及氡气的装修材料等也是女性诱发肺癌的危险环境因素。”
吴育锋建议，40岁以后，如符合以下任何一条的人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。一是长期大量吸烟（每年在400支以上）及接触二手烟；二是有环境或高危职业暴露史，如长期油烟接触，氡气暴露史、接触粉尘、石棉、砷、铬、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰；三是有肺癌家族史、恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史；四是超过两周经治不愈的呼吸道症状，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变者，要警惕肺癌的可能性。“如发现异常，请及时到专科医院就诊，必要时进行病理活检。”
早发现为成功治疗提供最佳机会
家住漯河的吴女士，今年47岁，不久前做了体检，本以为只是常规体检，没想到却救了她的命。
在CT检查中发现，吴女士的肺部有两枚结节，呈现混杂磨玻璃结节，大小约8mm，边界不规则，边缘毛刺征，当地医院建议进一步检查。
没有迟疑，吴女士带着CT片子，赶到河南省肿瘤医院，进行了病理活检，证实为原位腺癌，吴女士找到省肿瘤医院胸外科副主任孙海波进行手术治疗。
“以前手术肺部切除以‘叶’为单位，现在早期肺癌发现越来越多，需要以‘段’为单位，即叶的一部分。患者的病灶位于右肺下叶的背段及较深位置的‘*段’，不易触及，楔形切除困难，就像从一个大树枝中切除一个小分枝，还要保证不影响、不损伤其他小树枝的功能，操作精细复杂。”孙海波团队为吴女士实施了精准的联合肺段切除手术，成功切除肿瘤，又最大限度保留了肺组织，肺功能损伤小。由于发现早，手术及时，术后经过5天的对症治疗，吴女士治愈出院，其5年以上生存率可以达到98%。
孙海波介绍，以前，肺癌的高危人群年龄在65岁—70岁以上。而现在，我国75%的肺癌患者在45-65岁之间，来医院就诊的四五十岁的肺癌患者比过去明显增多，40岁以下的肺癌患者屡见不鲜。由于肺癌的早期预警信号非常少，出现如刺激性咳嗽、声音嘶哑、痰中带血等症状往往已到晚期，所以及早发现，才能为成功治疗提供最佳的机会。低剂量螺旋CT可以明显提高肺癌发现率。因此，肺癌的早期筛查至关重要。
发现肺结节咋办？
面对肺结节，要重视，但不必过度恐慌，河南省肿瘤医院胸外科副主任刘先本建议，一定要定期复查，最好在同一家医院连续、动态观察结节变化情况。根据不同病情，在医生建议和判断下复查胸部低剂量螺旋CT，并结合肿瘤标志物或肺癌血清抗体等检查。一旦结节体积或密度增大，就要尽早治疗。
针对肺结节，河南省肿瘤医院成立了肺小结节多学科会诊（MDT）门诊，每周二上午，由胸外科、呼吸内科、微创介入科、放疗科、医学影像科等科室的副主任医师级别以上的专家组成诊疗团队坐诊，通过多学科会诊、多专家联手，为患者提供一站式诊疗服务。
远离肺癌，专家对你说
刘先本表示，珍爱生命，请您现在开始戒烟，也远离吸烟的人；请您在做饭前打开抽油烟机并定时清洗它；从事高危暴露职业的人员请做好防护措施并定期体检；请您健康饮食、规律作息、锻炼身体、心情愉悦；请您定期体检。（常榕）