河南省中医院|患者纳食“搁在胸” 细问才知“惊气冲” 赵姗姗|成形者|脾胃虚寒|绿豆

□河南省中医院吕沛宛述马俊宏整理
学医数十年，得以仲师（张仲景）引进门。闲时静坐，时常回想起这么一句话：“辨六经，辨八纲，心小胆大；反权豪，反名利，智圆行方。”这是写在南阳医圣祠的一副对联，是对仲师行医、治学精神的高度凝练，我在其中体味着仲师的精神火种，它亦在无声中照亮着我的路。
初上临床时，我在针灸科工作，有一位患者腰痛，正在接受中医熏洗治疗，患者是初次接受这种治疗方法，为了缓解其紧张情绪，我便与其攀谈了起来，患者听我把中医说得头头是道，于是向我说出了困扰他多年的一个症状。患者说：“吕大夫，我这个腰痛还好，我最难受的是吃完饭‘饭搁着’不下，好几年了，去哪都看过，什么检查都做过了，没发现是怎么回事，可我就是难受。”
“什么是‘饭搁着’？”我问道。“就是吃完饭，饭‘搁’在嗓子里下不去。”他说完之后特意指了指胸骨上窝。
这是怎么回事呢？我不敢大意，继续追问：“你还记得你这个病是怎么得的吗？”
他说：“我记得那时候正在地里干活，干了一会儿腰疼得不行，就起来直了直腰板，旁边的一个邻居看到之后就问，是不是得了腰椎间盘突出，我一听到腰椎间盘突出，心里一惊，就觉得小肚子里一股气直直冲到嗓子眼儿，从那以后吃什么都觉得堵在嗓子眼儿。”
我听之后便想到了《金匮要略》里的奔豚病，仲师言：“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”惊则六神无主，心阳失位，火不下达。又《黄帝内经》曰：惊则气乱。气乱而阴阳翻覆，下寒得以上逆，故见气上冲咽喉。
【 河南省中医院|患者纳食“搁在胸” 细问才知“惊气冲”】但我仍不敢大意，仔细按脉、察舌，只见患者舌淡苔白，脉微弱，正是诸阳不足、阴寒上逆之象。于是遣方用药，照抄桂枝加桂汤原方，没想到患者服3剂后至今未再发作。现在他时常带一些朋友过来看病，每每提到这段经历，都对我不断夸赞，我自己却不敢“居功”，这都是受益于仲师的“胆大心细”。