王平|重度急性呼吸窘迫！成都市五医院“救命神器”ECMO为其拣回一条命专家|梁宗安|接触者|华西医院

封面新闻采访人员宁芝
在新冠肺炎疫情中，有一种医疗设备被大众所熟悉，它就是ECMO。而此前，成都市第五人民医院就拥有了成都西部第一台ECMO，已经用它多次挽救患者的生命。
2018年，成都市第五人民医院重症医学科主任王平接到了一通急促的电话：一名住在重症医学科的患者重度急性呼吸窘迫，血氧饱和度仅仅只有70%，现有生命支持技术近乎极限，患者生命悬于一线！
“除了ECMO，能做的都做了。”在听到电话那头的消息后，王平决定准备使用ECMO，“我给院领导请示一下，让ECMO小组去和家属沟通。”

文章插图

病人的双肺已变白
最终在取得家属同意、医院批准后，ECMO团队在王平主任的带领下准备为患者安置ECMO。而这时患者在呼吸机纯氧支持下，氧和指数小于80mmHg，Murry评分3分。
紧接着，ECMO团队打通了这条“生命通道”，让人工心肺机器运转，成功建立ECMO，只见暗红的静脉血从患者体内流出，经过体外膜肺吸收氧、排出二氧化碳，再将鲜红的血液重新输入到患者体内……
在ECMO开始运行的一瞬间，患者的心电监护提示床旁指脉氧迅速上升至98%。“ECMO”开始运转只是患者救治的第一步，接下来ECMO医护团队将应用血流动力学支持技术、呼吸支持技术、凝血监测技术、持续肾脏替代技术与患者感染、出血、肺功能恢复等一系列问题对抗，与死神抗争。
王平主任介绍，“ ECMO是心肺功能衰竭患者救治中的最后防线。ECMO代表着重症医学领域最前沿的技术，其对医护团队的综合能力、整体协作要求极高。成都市第五人民医院ECMO治疗团队自2017年成立以来已实施近60台EMCO手术，总体成功率约57%（在四川省省内属第一梯队），而此类患者既往使用传统技术救治成功率微乎其微。成都市第五人民医院ECMO治疗团队，不断突破生命禁区，创造生命的奇迹。ECMO技术的应用，使成都市第五人民医院重症医学科在危重病救治登上了一个新的台阶。
重症医学科ECMO的成功使用，也为医院里的老年患者提供了生命健康的保障。成都市第五人民医院老年医学科主任周莉华说，老年医学科的住院患者大多为80岁以上高龄老人，危重病患者多，多脏器衰竭、心脏骤停发生率高。ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，如呼吸衰竭、心脏骤停等情况，也能为医疗人员争取更多救治时间。
ECMO可以辅助呼吸与血液循环，并被视作重症监护病房里的“终极武器”，是目前最高级的生命支持手段之一，该技术的有效开展，为抢救老年急危重患者保驾护航，极大提高老年患者急危重症的救治效率和水平。
知识链接：
ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的简称，是当今医学界抢救垂危患者生命最尖端的技术，它代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平，被誉为危重症患者的“救命神器”。
作用：当心脏或肺部功能衰竭，自体转换的氧气不足以供应身体需求时，ECMO可以替代部分心脏和肺部的功能，让心脏和肺部得到短期的休息，使机体得到充足的氧气供给，争取到时间抢救生命。
ECMO治疗的病种涵盖急性心肌梗死、暴发性心肌炎、心跳骤停、急性肺栓塞、ARDS、重症创伤、感染性休克等。
【 王平|重度急性呼吸窘迫！成都市五医院“救命神器”ECMO为其拣回一条命】【如果您有新闻线索，欢迎向我们报料，一经采纳有费用酬谢。报料微信关注：ihxdsb，报料QQ：3386405712】