医院每年都会接诊大量的肝病患者,有的是被传染的,有的是自身代谢引起的,各种各样的肝病患者都有,有些患者甚至需要终身治疗。另外,年轻肝病患者的数量也在逐年增加。
截至2015年数据统计,全球已有超过7亿的慢性肝病病例,中国慢性肝病患者则已超过4.31亿人。而近几年数据显示,我国接近1亿人感染乙型肝炎或丙型肝炎病毒,我国90%以上的肝癌与病毒性肝炎相关,每年40万以上的患者死于肝癌,是我国实施健康中国行动的重大障碍。
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一、病毒性肝炎种类多,第二种需特别防范肝炎的致病因素有很多,其中病毒性肝炎的发病率在肝脏炎症中的占比超过了50%。由于病毒的种类非常多,根据不同的病毒家族又可以分出甲、乙、丙、丁、戊5种类型的病毒性肝炎。
1、甲肝
甲肝是因感染甲型肝炎病毒而发生的一种急性病,传播途径主要有口-口、口-粪传播以及性传播,会令感染者的肝脏发炎,出现发烧、乏力、身体疼痛等流感样症状。
甲肝传染性强,发病率高,虽然感染一个月左右后患者可以通过自身免疫力进行缓解,不需要特别的抗病毒治疗,但如果症状持续加重,也会出现肝肿大和肝功能异常的情况,威胁生命,因此感染后仍需及时干预处理。
预防方面,建议大家及时接种甲肝疫苗,这是最经济、最有效的方法。而日常生活中则要把好“病从口入”关,注意饮食卫生,不喝生水,蔬菜水果要洗净,肉类、肝脏类、贝壳类海产品等需煮熟烧透,保持良好的个人卫生习惯。
2、乙肝
相较于甲肝病毒,乙肝的传播途径会显得更为复杂一些,主要靠母婴、血液和性传播。而由于乙肝病毒携带者一般不会出现明显不适症状,等到患者出现发热、呕吐、腹痛、虚弱、黄疸等症状时,往往已错过最佳治疗机会。
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慢性乙肝的治疗漫长而持久,且没有完全治愈的方法,需要终身控制。若没有得到有效干预,肝脏就可能会在病毒感染中发生反复损伤,诱发肝纤维化或肝硬化,甚至发展成肝癌,所以一旦感染,需要及时到正规医院进行抗病毒治疗,以免情况恶化。
而乙肝患者除了日常需要注意健康饮食、规律作息外,还需要重视定期体检,乙肝五项、HBV-DNA、肝功能和肝脏超声等检查都能够有效监测肝脏健康。如果患者已有肝硬化的表现,则需要进一步检测甲胎蛋白、肝脏纤维化指标。
3、丙肝
相比甲肝、乙肝,丙肝的威胁更容易被人忽视,但解放军总医院第五医学中心国际肝病诊疗中心主任赵平指出,丙肝若不及时治疗,持续恶化也有癌变风险。病情发展过程中,丙肝病毒会在肝细胞中悄悄复制,破坏肝细胞,而肝细胞在持续反复的“损伤-坏死-修复”过程中,容易出现纤维化,纤维化进一步发展成肝硬化,便增加了肝癌的发病风险。
由于丙肝病毒一共有6个基因型,随时可能发生变异,因此并没有针对性的疫苗可以预防。不过幸运的是,丙肝可以实现治愈,患者服用直接作用抗病毒药物(DAA)12周,可使治愈率提升到95%-100%。
【 病毒|中国肝病患者已超4亿,除了病毒感染,饮食、睡眠都存在大问题】预防方面,赵平主任建议有经历输血治疗者、生活中有皮肤破损经历者、有高危性行为者、患有丙肝孕妇生下的孩子及医务工作者等5类高危人群应及早进行丙肝筛查。
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4、丁肝
丁肝较少单独发生,一般和乙肝一起出现,可以说,丁肝病毒与乙肝病毒是一种“狼狈为奸”的关系,所以如果接种了乙肝疫苗,机体同样也会对丁肝产生免疫力。
丁肝病毒的感染途径与乙肝病毒相似,因此可以从避免不洁性行为、避免共用剃须刀等方面来对丁肝进行预防。
5、戊肝
戊肝是由戊型肝炎病毒(HEV)感染引起的一种急性病毒性肝炎,需特别防范“病从口入”,如食用生水、野味等。
感染戊肝病毒后,患者通常会有恶心、呕吐、腹痛的症状,有些患者甚至会出现肝脏肿大、肝功能衰竭,因此其危害同样不可小觑。
二、为什么肝病频发?5个因素“难辞其咎”肝脏是个容易受伤的器官,不仅可能因病毒感染发病,还可能在人本身的不良生活习惯中受到损伤,导致肝病的发生。中国肝病频发,以下5个因素“难辞其咎”:
1、病毒感染
正如前文所说,甲、乙、丙、丁、戊这5种肝炎病毒会使感染者出现病毒性肝炎,对肝细胞和肝功能造成损害,有些还会导致肝硬化甚至是肝癌。
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