乌头碱中毒|阿叔喝自制药酒，住进ICU！医生提醒 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

10月27日，65岁的陈叔（化名）经历了一场“中毒”。
陈叔因突发头昏、心慌胸闷、手脚麻木乏力，被家人紧急送往广州医科大学附属第三医院急诊科就医。一检查发现，阿叔血压极低、心律失常，出现频发室性早搏，情况紧急。
经过医生的反复询问，结合阿叔的临床表现，医生判断阿叔是“乌头碱中毒”，而起因竟是阿叔听信“土方”自制药酒！
该院急诊科第一时间予以救治，并将阿叔转入广医三院重症医学科进一步治疗。10月29日，阿叔生命体征平稳，目前已转入普通病房，待完全康复后即可出院。

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陈阿叔在ICU接受治疗。
听信“土方”，阿叔喝下自制药酒
突发恶性心律失常
几年前，陈阿叔因为一次中风留下了左手麻木的后遗症，这两年手部麻木的情况有所加重。两个多月前，陈阿叔从朋友那里获得了一个“土方”——用几味中药泡酒，饮用可以缓解麻木的症状。陈阿叔便自行去药店买了中药泡酒，并开始每天饮用。
“刚开始每次就喝一两不到，喝了两个月没什么见效，前几天我就每天多喝了一点，没想到就出意外了。”陈阿叔回忆道。10月27日，陈阿叔午饭后在家突然觉得胸闷、心慌，刚开始以为休息一下能好，没想到心悸的感觉愈发强烈，随后出现口唇发麻、四肢无力、浑身冒冷汗的情况，家人赶紧将他送来了广州医科大学附属第三医院急诊科就诊。
医生为阿叔体查时发现，阿叔的血压只有70/40 mm-Hg（正常为120/80mm-Hg），心电图显示频发性室性早搏。“患者就诊时，生命体征不稳，血压低、心律失常，我们第一时间给予了补液、升血压、抗心律失常等治疗。”广医三院急诊科副主任医师胡峻岩介绍。

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患者入院时心律失常、血压极低，急诊第一时间予以救治。
快速诊断“乌头碱中毒”
救治及时阿叔脱离危险
到底是什么原因引起的阿叔突发恶性心律失常？在医生的反复询问中，阿叔说出了自制药酒的事情，并将泡酒的中药材告诉医生。
“患者拿来泡酒的中药材中有川乌、草乌，结合患者的症状，我们诊断他是‘乌头碱中毒’。”该院急诊科胡峻岩医生介绍。

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川乌、草乌、附子等中药在民间常常被用作泡药酒的“秘方”，但殊不知，这些植物中含有一种有毒生物碱——乌头碱。乌头碱，一种双酯类生物碱，其毒性比砒霜还毒几十倍，口服纯乌头碱0.2mg（毫克）即可中毒，3-5mg（毫克）可致死。
“患者喝下的自制药酒，如果在制作过程中，药材的剂量把握不准、制作的方法不当，酒中含有乌头碱这种化学成分达到一定剂量就会导致中毒。长期饮用这类酒或一次性饮用较多，需要警惕乌头碱中毒。”广医三院重症医学科主任王懿春介绍。
乌头碱中毒，在低剂量时，会表现为口舌麻木、头晕、恶心、心悸、心律失常等；剂量较大、严重时，就会出现恶性心律失常，对心脏产生损害，引起脑水肿、肺水肿等，引发休克、甚至死亡。
“像陈阿叔这种，属于较低剂量的中毒，加上送医及时，所幸没有造成严重后果，”王懿春介绍。
从急诊转入ICU后，医生为其进行了血液净化治疗，帮助排出阿叔体内的毒素。10月29日，阿叔各项生命体征平稳，已从ICU转出至普通病房。
药酒炮制服用有讲究
【 乌头碱中毒|阿叔喝自制药酒，住进ICU！医生提醒】切忌偏听偏信“秘方”“土方”
“川乌、草乌在临床上多用于治疗风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛，”广医三院药学部中药师曹礼慧介绍：“生的川乌、草乌属于毒性较大的中药饮片，即便是炮制过的川乌、草乌，也仍有毒性，在临床上都不建议拿来泡酒并内服。”
药酒养生保健的传统由来已久，但药酒的配方和制作却有讲究。曹礼慧药师介绍，首先，不是所有的中药都可以泡酒，特别是一些有毒的中药饮片不适宜泡酒。其次，需要注意的是，不是所有的中药都可以一起泡，中药配伍使用有讲究，配伍得当可以增强疗效，降低毒性；配伍不当不仅会降低疗效，还可能增加毒副作用。
“如果市民朋友确实需要自制药酒，建议一定要找专业的中医师进行辨证用药，并在正规的医院或药店购买中药材，”曹礼慧提醒。此外，由于中药材经酒浸泡后有效成分溶出多少不能确定，在饮用药酒上每日要少量饮用。