39、20):43-44.19 肖愉愉, 杨楠, 郑利群. 化瘀通络汤联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床研究J. 中医学报, 2017, 32(5):832-834. 综述脑梗塞的研究现状前言脑梗塞,又称缺血性脑卒中 。
根据我国卫生部公布统计的数据 ， 在存活的脑血管病患者中 ， 重度残疾的患者高达五分之二 ， 甚至四分之三的患者丧失不同程度的劳动能力 ， 不能从事生产劳动1 。
我国现在处于老龄化社会 ， 老龄化越来越严重 。
据统计 ， 2016年我国老年人口超过2.3亿 ， 占总人口的16.7% ， 预估到2050年 ， 我国老年人口将达到4.8亿 。
作为中老年人致残致死的主要疾病 ， 研究其发病机制 ， 以及研发有效的治疗药物 ， 具有非常重要的经 。

40、济和社会效益 。
下面我将对近几年脑梗塞发病机制和治疗手段进行阐述 。
1.脑梗塞的特点脑梗塞根据病理生理特点的不同分为超早期、急性期、坏死期、软化期、恢复期等几个阶段， 临床有效治疗措施一般是在急性期及之前 ， 而治疗方法一般包括超早期的溶血栓、扩张血管、抗凝、扩容、脑细胞保护、降纤、抗血小板聚集、亚低温和康复等治疗2 。
随着中医药的蓬勃发展 ， 中医药治疗被证实对脑梗塞有很好的治疗效果 。
师帅等人的研究显示 ， 针刺有助于减轻炎症反应 ， 促进脑缺血再灌注损伤后的脑神经的再生和修复3；朱振洪等人研究表明 ， 丹红注射液能抑制炎症因子的过度表达 ， 减少炎症因子的释放 ， 从而减轻炎症反应带来的脑损伤 ， 对治疗脑梗塞有很好的效果4； 。

41、朱雪钦等人研究表明 ， 补阳还五汤能清除过多的自由基 ， 对脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用5；陈东平等人研究显示 ， 步长脑心通胶囊对脑梗塞患者有显著的治疗效果 ， 对患者的神经缺损、血脂及血液流变等指标有很大的改善6 。
另外 ， 脑梗塞根据脑缺血程度不同 ， 可分为梗死区、缺血半暗带、正常区 ， 减轻脑梗塞对患者的危害 ， 关键是及时恢复半暗带的血供 ， 让半暗带尽快恢复正常 ， 阻止缺血半暗带向梗死区不可逆的发展 ， 减少脑梗死体积 ， 从而减轻脑损伤 。
2.发病机制2.1自由基与脑梗塞的关系自由基在人体内广泛存在 ， 正常情况下它的生成与消除处于动态平衡 。
脑梗塞发生后造成大脑局部区域缺血缺氧 ， 产生大量的自由基 ， 从而破坏自由基的平衡 。
过多的自 。

42、由基容易引起脂质过氧化反应 ， 造成蛋白质水解 ， 核酸断裂 ， 膜结构破坏 ， 增强氧化应激反应 ， 使神经元发生不可逆的崩解 ， 甚至导致神经元死亡 ， 加重脑损伤 。
自由基过多是脑缺血损伤发生发展和引起缺血级联反应的重要原因之一,氧化应激促进缺血半暗带发展是造成脑缺血再灌注不可逆损伤的主要因素 。
清除过多的自由基 ， 增强机体的抗氧化能力 ， 成为治疗脑梗塞的有效途径之一 。
例如：依达拉奉、SOD、褪黑素、维生素C、维生素E、中药提取物等等 。
蔡春生等人研究表明 ， 依达拉奉具有很强的抗氧化能力 ， 提高了自由基的清除能力 ， 减少氧自由基的生成 ， 有效减轻患者神经缺损7 。
黄芩苷可以明显降低缺血再灌注大鼠MDA含量 ， 增加SOD的含量 ， 抑制自由基 。

43、的脂质过氧化反应 ， 从而减轻脑组织损伤8 。
目前 ， 自由基清除剂的种类还比较单一 ， 抗氧化能力还不够强 ， 临床上起到的效果还不够理想 ， 研究适用范围广、抗氧化能力更强的自由基清除剂是未来一个很好的发展方向 。
2.2炎症反应与脑梗塞的关系脑梗塞级联的炎症反应是导致脑细胞损伤的重要病理环节 。
炎症反应在脑梗塞急性期对脑组织的损伤可能比缺血对脑组织的损伤更严重 。
研究显示,急性脑梗死脑组织缺血坏死,导致脑血管内皮细胞严重损伤,受损区域聚集了大量细胞炎症因子,参与了缺血导致的组织损伤过程 。
甚至使缺血半暗带向不可逆的梗死区转变,从而增加脑梗死的危险程度 。
炎症因子的过度表达是导致急性脑梗死的重要原因 。
朱风俊等人研究显示 ，。

44、阿托伐他汀较对照组明显抑制Hs-CRP、IL-6和TNF-a炎症因子的表达 ， 减少炎症因子的释放 ， 减少动脉粥样硬化斑块内的巨噬细胞 ， 阻止激活斑块内的炎症细胞和释放炎症趋化因子 ， 抑制内源性和外源性凝血机制 ， 避免再形成血栓 ， 加快侧支循环的建立 ， 快速恢复缺血区域的供血 ， 有利于恢复损伤功能9 。

稿源：(未知)

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标题：化瘀通络汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究|化瘀通络汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究中药学专业( 六 )