腰椎|人体26块椎骨各有「弱点」，骨科医生教你“分段”保护 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

人的脊柱由26块椎骨组成，由上到下可以分为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎。

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脊柱内连五脏六腑，外接四肢百骸，其椎管内有31对脊神经，既能指挥四肢运动，还影响着心脏、肠胃等内脏的活动。
脊柱是整个身体中顶天立地般的存在，异常外力可让其变形甚至崩盘，严重时可引发瘫痪。

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《生命时报》采访骨科专家，教你根据脊柱各部分的弱点，有针对性地进行保护。
受访专家
北京大学第三医院骨科主任、脊柱外科主任李危石
【 腰椎|人体26块椎骨各有「弱点」，骨科医生教你“分段”保护】北京大学第三医院骨科主治医师许南方
1~2节颅椎支撑头部，警惕脱位
颈椎共由7节椎体构成，最上面的两节与头部相连，称作颅椎，也称寰[huán]枢椎。
头部左右旋转（摇头）范围的50%，以及前后屈伸（点头）范围的50%，都是通过寰枢关节实现的。也就是说，没有良好的颅椎功能，点头、摇头都会变得相当困难。

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颅椎区域最常见的病症有寰枢关节脱位、斜颈：

前者可因先天发育异常，或类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病造成；
后者多是颈部软组织损伤导致的，一般可对症治疗，通常在3天内缓解；如果持续3天以上，要警惕寰枢旋转固定。

颅椎出现问题，常会导致颈痛、肢体麻木、灵活性变差，也有区别于其他脊柱疾病的症状，如眼震、走路时觉得地面晃、吞咽无力等。
症状较明显的患者，手术是目前最安全有效的治疗方式；部分没有明显症状的人，需积极随访，必要时进行早期干预。出现上述症状或体检中发现颅椎区域异常后，尽快找颅椎外科医师就诊，以免贻误病情。
3~7节颈椎支配四肢，易压神经
我们平时说的颈椎是指“下颈椎”，即第3~7节，它的功能主要包括：

维持头部位置、视线；
承担着约50%的颈部屈伸及旋转运动；
在椎管内走行的颈脊髓，负责传导自主神经信息，支配四肢感觉及运动。

需要注意的是，颈部疼痛未必是颈椎病，通常是由于不良习惯，使颈部肌肉出现劳损所致。只有当颈椎退变加重，比如出现骨赘、椎间盘突出、颈椎不稳、黄韧带肥厚等，且上述退变压迫神经出现相应症状时，才能称为颈椎病。

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根据受压部位的不同，颈椎病可分为多种类型，最常见的是脊髓型、神经根型。
◎ 脊髓型：初期会感觉双手麻木，随着病情加重，将出现双手精细活动障碍（如夹菜、写字、穿衣系扣子）及行走不稳。
◎ 神经根型：可出现上臂外侧、前臂、手指或上肢内侧皮肤严重疼痛、麻木，甚至相关肌肉出现麻痹、无力。
预防颈椎病，必须从避免长时间低头做起，同时加强颈背肌锻炼，增强颈后肌群，减慢颈椎退变。
避免劳累，工作每隔40~50分钟就起身活动一下脖子，抬头远望，动作要轻柔缓慢。
选择合适的枕头，软硬适中，与肩同高，颈部能垫实不要悬空。

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8~19节胸椎保护脏器，最易骨折
胸椎位于颈椎、腰椎之间，它的12节椎骨从头端到尾端逐渐增大，这意味着越向尾端负重越大。
胸椎与肋骨、胸骨形成“包围圈”，保护心、肺、大血管等重要器官。
胸椎椎管内有人体最重要的中枢神经——胸脊髓，其内走行的神经传导束可保证大脑感知下肢感觉，同时传递大脑指令。

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因为久坐，不少人胸椎后凸明显增加，若肌肉疲劳无力，胸椎曲度还会加大。
由于骨质疏松问题，老年人还易出现脆性骨折，约一半发生在脊椎，其中又以下胸椎尤为高发。
保护胸椎必须重视坐姿，尽可能养成“坐如钟”的习惯，挺拔的坐姿可锻炼背部肌肉。
建议多进行游泳、小燕飞、臀桥等运动，同样有利于锻炼背部肌肉，保护胸椎。
小燕飞
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臀桥
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20~24节腰椎承重最大，突出多发
腰椎连接躯干与骨盆，位于胸椎和骶椎之间，共5节。