检查|读懂体检单丨最便宜的检查，竟然能查这么多毛病( 二 ) 单核细胞|血红蛋白

嗜酸性粒细胞的临床意义
嗜酸性粒细胞增多
1
过敏性疾病
支气管哮喘、药物过敏荨麻疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。
2
寄生虫病
血吸虫病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、丝虫病、绦虫病等。
3
皮肤病
湿疹、天疱疮、剥脱性皮炎、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病等。
4
血液病
慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。
嗜酸性粒细胞减少
疾病或创伤
见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
嗜碱性粒细胞的临床意义
嗜碱性粒细胞增多
1
过敏性疾病
过敏性结肠炎、红斑、类风湿关节炎及药物等超敏反应等。
2
血液病
慢性粒细胞性白血病、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、骨髓纤维化或转移癌等。
淋巴细胞的临床意义
淋巴细胞增多
1
感染性疾病
主要见于百日咳、传染性单核细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。
2
血液病
急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等。
淋巴细胞减少
主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白治疗及放射性损伤及T 、B淋巴细胞免疫缺陷病等。
单核细胞的临床意义
单核细胞增多
1
传染病或寄生虫病
如结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。
2
血液病及其它
单核细胞白血病、亚急性细菌性心内膜炎。
嗜碱性粒细胞和单核细胞减少一般无临床意义。
平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三者可以共同反应贫血的类型。

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如下面这份血常规报告，MCV、MCH、MCHC数值均显著减少，最后诊断为小细胞低色素贫血（缺铁性贫血）。

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如下面这份血常规报告，MCV、MCH数值均升高，最后诊断为大细胞性贫血（巨幼细胞性贫血）。

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Point
患者抽血前后的注意事项：
血常规检查影响因素很多，为保证检测的准确性，请你注意以下事项：
体检前3～5天避免高脂肪、高蛋白食物，避免饮酒。保证良好的睡眠，避免剧烈运动。
体检前一天的晚八时以后禁食，可以喝水。
穿袖口宽松的衣服，抽血时放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的难度。
采血后按压穿刺点3～5分钟，直至不出血。
抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧，必要时饮少量糖水，待症状消失后再离开。
如果检测结果有异常，不要紧张，一定要看医生，共同指导下一步治疗方案（观察、复查、进一步检查等）。
如果是住院患者并检测结果异常，请本人及家属一定要遵医嘱，可能会多次抽血排除试验误差、治疗前评估、治疗效果评价及监测治疗后的不良反应，理解并尊重医护人员，减少抱怨。

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参考文献或资料：
[1] 万学红卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2018:237-251.
来源：邵逸夫医院
【 检查|读懂体检单丨最便宜的检查，竟然能查这么多毛病】作者：全科医学科张兴江潘健将