纤维肌痛综合征|并非“公主病”是这种综合征作祟浙大一院|附属第一医院

累了痛，冷了也痛，睡不好，还心情差，温州55岁的凤大姐似乎得了“公主病”。身上哪都不舒服，但跑遍当地医院，做了一堆检查，结果却显示没什么大问题。
长期被疼痛折磨，加上家人不解，凤大姐还出现了精神焦虑。随后，她到浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科就诊，这才揪出了导致她“公主病”的真凶。
50岁开始变“娇气”了
凤大姐的“怪病”是在50岁之后出现的，肩膀、手臂、手指、膝盖、小腿……几乎按到哪哪就痛，特别是劳累或受凉后，情况更加严重，凤大姐自己按摩休息后会有所好转。但从前年开始，疼痛越来越严重，甚至疼到几乎无法入睡。
到当地医院就诊后，凤大姐被查出有高血压、慢性胃炎、肺部结节等，但这些都跟她的疼痛并无直接关联。每次去医院，凤大姐都能得到不同诊断结果，吃药、挂盐水，还接受针灸，凤大姐把能试的法子都试了，但情况总是时好时坏。时间久了，凤大姐的家人怀疑，会不会是她年纪大变“娇气”了。
长期受到疼痛折磨，凤大姐还出现了肠胃功能紊乱，日渐消瘦。
这种病误诊率极高
凤大姐到浙大一院之江院区接受检查，结果显示风湿免疫相关指标、骨密度等都正常。随后，风湿免疫科主任林进再次详细梳理了凤大姐的病史，一个误诊率非常高的疾病出现在林进的脑海中——纤维肌痛综合征。随后进一步检查证实了林进的猜想。
“这种综合征其实并不罕见，但因为诊断困难，所以常常误诊，导致患者反复就诊，极大地影响生活质量。”林进说。
“为什么误诊率极高？因为没有影像学或血液等检查结果可以明确指向这种疾病。”浙大一院风湿免疫科陈伟钱副主任医师说。
该病发病机制目前尚不明确，只知道中枢神经敏感化是引起这种综合征的主要原因之一。此外，还可能与精神原因、免疫紊乱、感染、遗传等因素有关。
该病多发于女性，尤其是绝经期后容易出现。因起病隐匿，大部分患者无法准确回忆疼痛开始的时间，疼痛处以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见，疼痛程度时轻时重，还会常感觉有关节肿胀，但其实并没出现实质上的肿胀。
明确病因后，经过两周药物治疗，凤大姐浑身疼痛的情况明显好转，现已顺利出院。接下来，她还将继续服用药物，并定期复查。
出现几种情况要尽早筛查
目前纤维肌痛综合征还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病，但及早诊断、及早干预，可对病情进行较好控制，大大提高生活质量。因此，医生建议，如有以下症状，最好尽早到专科门诊进行筛查。
全身广泛性疼痛。疼痛遍布四肢、颈肩腰背，多以酸痛胀痛为主，时轻时重，按压后更痛。精神紧张及阴雨天时，症状会加重。疼痛部位不发红，但自我感觉有肿胀感。
疲劳乏力。长期疲劳、浑身酸困，休息后也不减轻。早晨醒后仍觉疲惫，身体不能得到恢复。
睡眠障碍。经常失眠，易醒、多梦。
伴有焦虑、抑郁。长期情绪低落、焦虑，内心烦躁不安。
临床检查无明显异常。患者常在不同医院多次检查，包括血尿常规、肝肾功能等常规检查，以及类风湿因子、抗核抗体谱、血沉、免疫球蛋白等免疫方面的检查，均无异常发现。
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