年轻人|26岁就要吃3种降压药！年轻人不想被高血压缠上，这些事别再做了继发性高血压|原发性高血压

来源：浙大一院
高血压是最常见的慢性病之一，在我国，每5个人中就有1人患有高血压。高血压常被称为“无声的杀手”，它会损伤血管，“攻击”人体内多个重要器官，是脑卒中、心肌梗死，肾功能不全的危险因素。以往，我们总认为这是“老年病”，但近年来年轻人患高血压的比例却在不断攀升。
有些高血压是因特殊疾病引发，我们称之为“继发性高血压病”，但更多的高血压是与不健康的生活方式有关，而且相比老年患者，年轻患者往往不予重视。

文章插图
26岁小伙要服三种高血压药小郭（化名）是嘉兴人，22岁大学毕业后留在杭州工作，大学期间，小郭就是个爱喝碳酸饮料爱吃肉的小伙子，1.72米的身高常年维持在160斤左右，不过那时他还经常打打篮球跑跑步，身体还不错。

文章插图
【 年轻人|26岁就要吃3种降压药！年轻人不想被高血压缠上，这些事别再做了】自从工作后，强大的工作压力，不规律的作息，一日三餐的外卖和时不时的夜宵聚餐，让小郭日渐“月半”，体重一路飙升至180斤，BMI值已经到了30。在工作一年多后的体检中，小郭被查出高血压。
“我才20多岁，怎么可能有高血压？”小郭表示不可置信，虽然到专科就诊后配了药，但小郭觉得自己不头晕头痛，血压也就比正常高了一点，就没严格遵医嘱服药，也没关注自己平时的血压情况，在生活上也依然跟以前一样。
到了2020年初体检时，小郭的血压飙升到了140/120mmhg，虽然收缩压超过正常值不多，但舒张压大大超过90mmhg的正常值。这下小郭有点紧张了，赶紧赶到了浙江大学医学院附属第一医院心内科门诊。

文章插图
接诊小郭的是章黎苹副主任医师，为小郭进行初步检查后，发现小郭不仅高血压，血糖血脂和尿酸指标都超过正常范围，再详细了解了他的生活、饮食习惯，并得知他并没有遵医嘱服用降压药，章医师不禁痛惜地“教育”小郭：“小伙子，再不好好控制血压，改变生活方式，你的肾脏、心脏及眼底血管可能都会受到严重影响。”
根据小郭的病情，章黎苹副主任医师对小郭的高血压药物进行了调整，需要用三种药物才能降下小郭的血压，同时，根据专家建议，小郭开始改变自己的生活和饮食习惯，一年多的时间体重减轻了30多斤，而且不再熬夜，经常锻炼。

文章插图
如今，经过进一步复查，小郭只需要服用一种药物，而且比之前减少药量就可以较好地控制血压，血糖血脂和尿酸的指标也恢复了正常。
年轻人得高血压，更该注意这几点“高血压是最常见的慢性病，分为原发性高血压和继发性高血压，其中90%以上为原发性高血压。随着身体机能老化，心血管功能会逐渐衰退，动脉硬化、高血压等疾病随之而来，所以以往高血压多见于老年人。但近年来，由于工作压力大、饮食不健康、睡眠不规律等因素，导致青年人高血压患者越来越多，而且不同于老年人会特别注意自己的血压，年轻高血压患者很容易忽视这个问题，危害甚至更大。”浙大一院心内科主任郭晓纲主任医师说。

文章插图
老年人如果查出高血压，会严格自我检测血压、定期复查，但年轻人往往容易不以为然，自己随便买些降压药，甚至并不重视，而且年轻患者往往认为“一旦服药就要终身服药，自己才这么年轻，吃这么多年药是不是有很大危害。”
“这样的想法千万要不得，我们在进行人群的心血管风险评估时，有一项专门针对55岁以下人群的‘余生风险’评估，因为他们预期寿命还很长，如果不好好控制血压，常年持续的血压升高会损害心、脑、肾和主动脉血管，最终导致脑出血、眼底出血、心力衰竭、心梗、肾功能衰竭等并发症，严重影响健康甚至生命。”郭晓纲主任说，“简单地说，就是对于55岁以下的被评估为心血管疾病中危风险的患者，我们会进行进一步的‘余生风险’评估，如果该患者存在高血压情况，基本就属于‘高危人群’，需要重点关注和干预。”
同时，年轻患者的高血压特点与老年人有很大不同，经常表现为舒张压升高低为主，这跟由交感神经过度兴奋密切相关，焦虑、压力过大、熬夜、疲劳、紧张等都会导致交感神经处于兴奋状态。所以年轻人用药与老年人也有所不同，不可随意自行使用降压药，一定要到专科就诊，对症用药。