因为人的体质、经络走向、气血循行的道路、生活习惯、性格、情感、意志与动物有着天壤之别 , 中药治病不仅针对人的独特的生理与性情 , 还考虑到人的形神与社会、自然是整体互动的关系 。
但让人痛心的是 , 这么超前的中医药学 , 却因模仿西医药学的实验而“降维”了 , 后者不仅把中医药的视野狭隘化了 , 还通过技术对中医药进行还原化、抽象化研究 , 使中医药话语权弱化 , 甚至沦为附庸 。
《经济参考报》采访人员:能否简要说明“只有人的生命才能验证中药的疗效?”
关庆维:中药的疗效 , 始终是用在活的生命身上 , 并且在临床操作中进行验证的 。 所以 , 物质构成性认知不能取代生命感受性认知 , 生命医学更不能被“降维”成生物医学 。 人作为活的生命 , 与来源于自然界的植物、矿物和动物等的各种中药发生作用 , 才能产生升降浮沉、寒热温凉等这些功能表现 。
所以 , 中医是一个“生生”医学(第一个“生”是动词) , 能够通过中药促进生命自然力的增长和调整 , 从而恢复、提升人的健康水平 。 中医始终最尊重生命本身的功能 , 研究随着自然界环境气候变化、人心情变化、人与社会关系变化等的情况下 , 人作为活的生命的健康变化情况 。 人本有自愈力 , 有自我修复的潜能 。 中医治的不是病 , 而是帮助身体恢复自在自为的自足状态 , 充分释放生命的潜能 。
中西医最大的区别是 , 前者总是扶助人的自愈力;而后者则很大程度上是相反的 , 过度依赖人工合成化学药物、外科手术等非自然外力替代人的自愈力 , 强调与疾病对抗、斗争 , 为了杀死病毒、毒物甚至不惜伤害自愈力 。 中医强调的是 , 把握当下时刻人的体质特征和不平衡状态 , 用中药的偏性去调整人体的偏性来实现生命的中和、阴阳平衡 。
《经济参考报》采访人员:既然如此 , 为何在现实中 , 中医中药市场份额远低于西医西药?
关庆维:原因是多方面的 。 仅从人才培养角度看 , 现在培养出来的、熟悉传统中医药体系的人越来越少了 。 现行的中药包括成药和饮片质量标准 , 是用微观控制宏观、看药物有效成分的分子生物学思维方式主导 。 比如 , 山茱萸里含多少熊果酸 , 生芪里含多少黄芪甲苷 , 人参里含多少人参皂甙等等 , 依此来确定不同药物的质量和品级 。
分子生物学引领的中药科研 , 遵循的是机械的还原论思想 , 它的药理药效是西医价值取向研究产生的成果 。 这样的科研 , 放弃了天地人的整体恒动观 , 放弃了辨证施治思想 , 忽视了自然、社会、生命整体形而上的有机动态联系 , 丢掉了中医文化的主体意识 , 不利于中医药传承创新发展 。
在实践中 , 用微观指标去控制整个中药质量的后果 , 就是因为所谓“有效成分”不合格 , 不少优秀的药材就不能用于中药生产 。 而那些在中药学家看来不太道地的药材 , 一测定发现微观成分“合格”甚至“优秀” , 就用它们作为原料生产中药 , 临床疗效却大打折扣甚至无效 。
《经济参考报》采访人员:中医虽然古老 , 却并不落后 , 甚至更超前 。 其实 , 我国这次抗击百年一遇的新冠肺炎疫情 , 中医药就发挥了非常重要的作用 。
关庆维:这说明 , 中医经典理论与治疗方法 , 在当代依然有强大生命力 , 丝毫不逊色于甚至在某些方面超越了现代医学 。
【中药|谨防“植物药思维”成中药发展“致命伤”】值得骄傲地说 , 在去年我国疫情最为严重的时期 , 依据《伤寒论》经方化裁的“清肺排毒汤”治疗了包括重症在内的国内新冠病毒感染者1262例 , 有1253例出院 , 总有效率达99.28% 。 另有国外顶级期刊收录的临床研究表明 , 在纳入的8939例新冠肺炎住院患者中 , 使用“清肺排毒汤”进行治疗的新冠病死率是1.2% , 而未使用该汤药的病死率为4.8% 。 使用该方的新冠病死率也同样低于美国的1.8% 。 该汤药方完全基于中医自身体系在临床中加以运用 , 在抗疫中发挥了重要作用 。
可见延续了数千年的中医药 , 至今在维护人类健康 , 与全新、未知疾病的斗争中 , 仍然发挥了不可替代的作用并获得了令人瞩目的成就 。
《经济参考报》采访人员:您从事中医临床三四十年 , 在如此漫长的中医生涯中 , 感悟最深的是什么?
关庆维:这么多年过去了 , 我越来越认识到 , 中医是形而上的生命之道 , 是以道驭术 , 形而上统驭形而下 , 宏观统领微观 , 并不局限于形而下的有形之物的研究 , 所以微观很难决定宏观 , 因为微观研究结果对中医中药临床实践的指导意义少之又少 , 且不利于中医思维的习成 , 造成中医用药的认知障碍 。 不少中医被西医化 , 不能用中医思维去看病 , 疗效差了很多 , 原因正在于此 , 非常令人惋惜 。 中医是讲生命关系的 , 中医使人与中药这两个自然的生命体发生“合象” , 以此来恢复并提升健康水平 , 不是在动物身上、在试管中的局部机制研究所能够诠释的 。
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