来源|都市现场综合北京台未经允许不得转载 如删除来源必究最近,首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科中心主任范涛教授为一位整个脊髓内全是肿瘤的15岁患儿,实施了肿瘤全切除手术和脊柱畸形矫正手术,患儿的肿瘤有45厘米长,占满整个脊髓,这也是有史以来文献报道的成功切除的最长脊髓内肿瘤。
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患者是来自内蒙古的15岁男生小王,今年7月,正在备战中考的他突然感觉头晕、左上肢无力,休息几天后仍不见好转,而且情况愈发严重。小王母亲赶紧带着孩子去医院检查,初步诊治后,当地医院立刻做出决定,协助病人转院到首都医科大学三博脑科医院入院检查。脊柱核磁成像提示“延髓至脊髓圆锥全长髓内脊髓肿瘤”,伴脊柱侧弯畸形颈椎侧凸。
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医生检查发现,肿瘤已经长满了小王的整个脊椎,大概只有一两个锥体有部分空洞,其它的地方全都是实性肿瘤,这种情况非常罕见。
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然而,刚刚住院的15岁患者却要求出院,原因是经济问题治不起病。小王的父亲5年前去世,母亲独自抚养他。孩子体内长了这么长的肿瘤,母亲对手术的风险和费用顾虑很大。那一刻,医护人员都被小王的举动所深深感动。手术值得冒险一做,资金问题大家帮着想办法。术前,医院脊柱外科、麻醉、影像和病理科多学科会诊,根据以往长节段脊髓内肿瘤合并脊柱侧弯的手术经验,制订了“分段分层、循证、渐进”的手术方案。
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最终,专家组制定了一次性切除肿瘤和脊柱侧弯矫正共同进行的手术计划,等于把两个大手术放到一起来做。手术大概经历了15个小时,可喜的是,患者术中病理显示,肿瘤为星形细胞瘤,偏良性,且肿瘤全切,预后值良好。医生介绍,随着影像学和显微外科技术的进步,可以发现并切除很小的髓内肿瘤,也可以完全切除长节段的脊髓内肿瘤,同时尽可能保护脊髓功能,达到预后良好。
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目前,患者小王经两周的术后严格监护与治疗,已经顺利脱离机器,伤口愈合良好。
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