据流行病学调查和专项筛查显示 , 大肠癌多发于50岁以上的人群 , 尤其是男性 。 因此 , 一般建议一般风险人群在50岁开始行结直肠癌筛查 。
虽然直肠癌风险随年龄增长而增加 , 但死于结肠镜检查严重并发症的风险也随年龄增长而增加 , 所以建议76至85岁人群根据基础疾病进行个体化筛查 , 85岁以上应停止筛查 。
除此之外 , 个人还可以根据国内的结直肠癌筛查高危因素量化问卷进行风险评估 , 高风险人群需根据医生建议随时行结肠镜检查——
符合以下任何1项或1项以上者为高风险人群
一级亲属有结直肠癌史
本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)
本人有肠道息肉史
【直肠癌|肛检可发现70%直肠癌】同时具有以下2项及2项以上者
1.慢性便秘(近2年来每年便秘在2个月以上)
2.慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月 , 每次发作持续时间在1周以上)
3.黏液血便
4.不良生活时间史(发生在近20年内 , 并在事件发生后对调查对象造成较大精神损伤或痛苦)
5.慢性阑尾炎或阑尾切除史
6.慢性胆道疾病史或胆囊切除史
预防结直肠癌三个重点
无论有无症状 , 50岁至75岁有条件行结肠镜检查的人群都应进行结直肠癌筛查乃至结肠镜检查 , 体检时不要拒绝医生肛检 。
根据结直肠癌筛查高危险因素量表评为高风险或便潜血阳性、粪便DNA阳性的患者需根据医生建议随时行结肠镜检查 。
既然我们已知患结直肠癌的高危因素 , 日常就要做好预防 , 如戒烟、改变不良饮食习惯、多吃蔬菜水果等富含纤维和维生素食物、减少红肉摄入、增加运动避免肥胖和保持愉悦心情 。
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