卵巢|化疗致卵巢功能衰竭后，她怀上了宝宝 ◎科技日报实习记者于紫月手

◎ 科技日报实习采访人员于紫月
手上的验孕棒出现了浅浅的第二道杠，曾患骨髓增生异常综合征的李晶（化名）第一反应是：不可能吧。直到她在北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕门诊检查确定了自然妊娠的消息，才踏踏实实地让自己浸于狂喜。
与她同样激动的是阮祥燕。因为李晶并非普通孕妇，而是经过阮祥燕团队为其实施的卵巢组织冻存移植后，国内首例成功自然妊娠的“幸运女神” ，也是北京妇产医院自2012年建立国内首个人卵巢组织冻存库后迎来的第一位意义非凡的准妈妈。
“今天，这位准妈妈妊娠已满15周，在我院产科进行定期体检，我们都期待着健康宝宝的诞生！”3月24日，首都医科大学附属北京妇产医院院长严松彪在新闻发布会上宣布了这一消息。
卵巢组织冻存移植，为癌症患者留下孕育火种2016年，李晶被诊断为骨髓增生异常综合征，这是一种起源于造血干细胞的肿瘤性病变。唯一能根治的方法就是造血干细胞移植，而骨髓移植前的超大剂量化疗对卵巢功能的损伤是极其严重的。
卵巢是女性最重要的生殖内分泌器官，主要有两大功能，一是产生和排出卵细胞，是孕育生命的前提；二是分泌性激素，以促进女性性征的发育及维持人体内分泌协调。
当时，李晶刚刚29岁，还未结婚生子。 “骨髓增生异常综合征经骨髓移植后治愈率较高，可以提前考虑生育力保存的问题。我们希望你日后的生活能够更好一点。 ”虽时隔多年，但李晶提起初诊时医生对她说的话，仍忍不住哽咽。
李晶首先考虑的是卵子冻存，但一次卵子冻存将来能够有一个孩子的机会很低，且耗时长，会延误疾病的治疗。
后来，在北京妇产医院多科室联合下，阮祥燕团队在李晶化疗的前一个月为其紧急实施了卵巢组织冻存。
近年来癌症等重大疾病患者的生存率显著提升，但放化疗会导致卵巢功能不可逆损伤。出于保护女性生育力的迫切需求，卵巢组织冻存移植技术应运而生。
该技术指在患者进行放化疗前，通过腹腔镜微创手术先取出部分卵巢组织在体外冻存，待患者原发疾病临床缓解后再将卵巢组织移植回体内，恢复卵巢功能。目前，世界上通过该技术诞生的孩子已有200多例。
2018年，李晶的骨髓增生异常综合征完全缓解，但体内的卵巢功能如医师预料般早已衰竭。因此，在冷冻库里保存的那部分卵巢组织承载了她当母亲的全部希望。
2018年9月，经过多学科讨论及国际专家会诊，阮祥燕团队将李晶冻存的卵巢组织再移植回体内。术后3个月，李晶便恢复了月经及卵巢内分泌功能，定期随访显示她正在有规律地排卵。
如今李晶已经跟爱人走进婚姻的殿堂，组建了美满的家庭。成功自然妊娠的消息预示着，将有一位小天使在众多医师团队的托举下降临这人世间。
24小时内冻存，有效期或长达20年2004年，国际上经卵巢组织冻存后再移植技术诞生了第1例健康的婴儿，这一突破性成果被发表在《柳叶刀》杂志上，引起医学领域的轰动。
2012年，在国家外专局、北京市外专局、北京市科委等单位的支持下，北京妇产医院与德国图宾根大学、波恩大学等建立了多渠道的合作与交流，为后续国内建设符合国际要求的卵巢组织冻存库打下了坚实基础。
如今，除北京妇产医院外，国内多家医院也已建立冻存库，如北医三院、中山大学附属第六医院的生殖医学中心等。
卵巢组织冻存移植在保护生育力方面显示出了独有的优势。阮祥燕介绍，其一，生育力储备巨大，一片卵巢组织可保存成百上千个卵泡，对应着成百上千个卵子，而更为人熟知的卵子冻存技术一次只能冻存几个或十几个卵子。其二，卵巢组织取材手术往往是微创的，且无需大剂量激素促排卵，对身体影响小。其三，取材手术恢复快，往往只需几天时间，不会影响癌症等原发疾病的治疗进程。其四，该技术是青春期前的女性生育力保护的唯一选择。
然而，卵巢组织冻存并非易事。
阮祥燕介绍，冻存是核心技术。卵巢组织经腹腔镜手术取出后，要放置在特殊的溶液中保存，保存温度须保持在4-8℃ 。随后卵巢组织要在24小时之内转运至冻存中心进行多步处理，获得多个卵巢组织皮质片，最后分装入库，保存在-196℃的液氮中。这期间的每一环节都对温度、技术操作等要求十分严苛。