生育|高龄“产父”也会危机四伏来源：武汉晚报时下

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时下，不少年轻人受生育、养育成本等诸多因素影响不愿意生娃。觉得自己应该拼事业，等有一定物质基础以后再生育。可等到事业稳定了，经济条件允许了，却发现自己怎么也怀不上了。为了要个娃，又开始到处寻医问药，甚至还要采取辅助生殖技术。
为什么说，生娃要趁早？黄金生育年龄是多大？太晚生娃有哪些危害？今天就来和大家聊一聊。
生娃，太早太晚都不好
根据世界卫生组织（WHO）的分类，孕妇可以分三种：青少年妊娠10岁-19岁；适龄妊娠20岁-34岁；高龄妊娠≥35岁（如果≥42岁属绝对高龄， ≥50岁属极高龄）。
所以，纯粹地从医学角度来说，最佳生育年龄是20岁-34岁。这并不是说，其他年龄不能生育，只是出现问题的概率会高一点。也不是说， 20岁-34岁生育就万无一失，但肯定相对安全一点。
很多人想当然地认为，年轻就好生养，其实不然。已经有不少研究证实， 20岁之前生育，宝宝和孕妈妈出现问题的概率会明显增高，因为这个阶段身体还处于发育之中，生殖系统还未成熟，她们的心理也不成熟，一旦意外怀孕往往会对心理和生理产生双重折磨。
我们还经常会听到这样的话， “谁谁40多岁，刚生了一个宝宝，好得很” ，又或者哪位女明星大龄生产了，小孩很健康。而事实上35岁以上怀孕，就称为高龄妊娠，孕妈妈和宝宝冒的风险更大。
首先，年龄是染色体和基因天然的破坏者。高龄会增加宝宝染色体异常、基因相关疾病发生率，还会增加先天性畸形的风险，而且孕妈年龄越大，这些风险越高。
其次，高龄孕妇容易发生自然流产。丹麦的一项大型研究发现， <30岁自发性流产的风险为12%；>35岁为25%；>45岁风险为90% 。而且，高龄产妇也较容易发生早产、死胎或新生儿出生体重过轻。
第三，与年轻女性相比，高龄孕妇更容易出现妊娠糖尿病、子痫、妊娠期高血压、前置胎盘、剖宫产等问题，严重的甚至会引起高龄孕产妇死亡。
生育各阶段都与男性相关
说了那么多，可别以为生育就是女人的事。对于男性的生育年龄，大多男士都会“信心满满” ，一些男性四五十岁甚至六七十岁也会老来得子。但从优生的角度来看，男性也有最佳生育年龄。 “怀得上”“保得住”和“生得好”这三个重要阶段都与男性的生育质量息息相关。
女性可用卵子只有三四百颗，一旦卵巢储备不足就再也难以自然怀孕，而男性一生之中都在源源不断地制造精子，即使到了八九十岁，男性也能有一定数量和活力的精子，但质量会随着年龄的增加而逐渐下降，这样女性受孕的概率就会大打折扣。特别是在现代社会，环境污染、食品安全问题、工作生活压力大，以及生育年龄推迟，均会导致男性的精子数量和活力明显降低。
有些男性朋友认为，女性怀上后男性就万事大吉了。其实，现代医学中越来越多的证据表明，胚胎的发育质量，也就是能不能“保得住”与男性的精子质量关系非常密切。精子有一个非常重要的指标叫精子DNA碎片率。精子DNA也就是遗传物质破碎得特别严重时，胚胎停止发育、流产的发生率就会大大升高。
一项流行病学调查研究发现，男性超过40岁，精子DNA碎片率高的风险就会明显增加。此外，能不能“保得住”还和男性的染色体、感染以及免疫状态等有着密切关系。
以往观点还认为，女性生育年龄大， “高龄”产妇会影响胎儿的健康和质量。然而最近国际权威期刊《英国医学杂志》指出，父亲年龄越大，新生儿早产风险越高，出生体重越低。男性年龄超过45岁，新生儿早产的风险增加14% ，癫痫的发生率增加18% 。
男性生育年龄偏高不仅会导致怀孕概率降低，还会影响胚胎发育异常、后代健康风险等各方面，因此，男性备孕也要“趁早” 。
高龄备孕不打无准备之战
高龄女性备孕，建议做一些必要的孕前检查。重要脏器的功能评估，包括心脏、肝肾等。可以做心电图、心脏彩超、肝胆肾等B超，抽血查肝肾功能、血糖、血脂等。男方也可以查一下。
与怀孕直接相关的器官功能，例如子宫、卵巢和乳腺等，可以查阴道彩超、宫颈TCT和HPV、乳腺B超，抽血查性激素六项等。
如果有宫外孕病史、子宫内膜异位症，比如巧克力囊肿，比较严重的盆腔炎史等，可以考虑备孕前做一下输卵管的造影，了解输卵管通畅情况。