【 服用小剂量阿司匹林防心脑血管病,小剂量是多少?每个人都适合吗】
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张先生得糖尿病有几年了,最近查出颈动脉长了斑块,还发作过几次心痛,医生告知要更加严格控制血糖,还需要长期服用小剂量阿司匹林防心梗脑梗的发生。但他遇到了这样一个问题:在医院取的阿司匹林是每片100mg,吃完后再到药店去买,发现阿司匹林有25mg、50mg、100mg不同的规格,既然是小剂量服用,服用的越少肯定副作用会越小,不然怎么会有不同的剂型?所以他想知道:服用小剂量阿司匹林防治心脑血管病时,小剂量是多少就合适?
张先生真是个有心人,很多去人买药只问药名,从来不会关心药品的剂量规格是多少,特别是有些药的名字包装完全一样,价格却相差很多,不少人往往会买便宜的,想着反正都是一样的药,能省点不是更好?实际上,价格的差别正是因为药品的剂量不同,而剂量不同在治疗效果上就会不一样。
比如阿司匹林,它在心脑血管病防治中是通过抑制凝血细胞血小板上的聚集因子,阻止血小板聚集成团,从而起到预防血栓形成来起作用的。临床上使用阿司匹林分为一级预防和二级预防,还可用于急性梗塞性疾病的急救,比如急性心梗时需要服用300mg才有急救作用,而平常长期服用时需要的剂量是75-150mg,那么服用多少就合适呢?
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研究证实:当体内80%以上血小板的聚集作用被抑制时,即可有效防止血栓的形成,要达到80%的血小板被抑制的效果,每日需要服用阿司匹林的最小剂量是75mg,但通常患者在服用时大都是每天100mg,这又是怎么回事呢?
实际上100mg是一个大众化的剂量,因为不同的人体内血小板数量不同,不同的患者病情也不一样,比如已经发生了心梗、脑梗等的患者,相比只是存在发生心脑血管病发生风险的人,抑制更多血小板的聚集功能更为重要,因此常把100mg作为了大多数患者服用的通用剂量。
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当然并非人人都必须服用100mg,对只是存在心脑血管病发生风险的人,或是服用阿司匹林可能发生不良反应的人,是可以服用75mg最低剂量的。比如服用阿司匹林偶尔有牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血,或是尿酸高、哮喘得到有效控制的人等等,最小的服用剂量既可达到预防心脑血管病的目的,又最大限度地使可能发生的不良反应最小化。
需要特别提醒的是:需要减少服用剂量时,如果服用的是阿司匹林肠溶片,不能掰开服用,因为肠溶片是在普通阿司匹林外面包裹了一层抗酸包衣,以抵抗胃酸使之不在胃中分解,从而起到避免对胃粘膜的损伤作用,如果掰开服用即会失去这种保护作用,应选择25mg、50mg的剂型组合服用。
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