可以说饮食因素,是导致人们发作痛风的最常见因素。
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●体重以及慢性疾病:有研究显示体重指数大于或等于35以上的男性,患痛风的风险是普通人群的三倍,主要是很多体重超标的人群会有代谢综合症,表现为腹部肥胖,高血压,胰岛素抵抗和血脂异常。
本身就患有肾病的人群,也容易出现尿酸的异常,诱发痛风发作。高血压,糖尿病的人群也仍是容易出现尿酸的异常。
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●药物因素:有些高血压的人群口服的降压药物中含有利尿剂成分,会诱发痛风的发作,另外阿司匹林,β受体阻滞剂,血管紧张素受体阻滞剂等药物也会诱发尿酸的异常与痛风的发作也有一定的相关性。
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看到这里大家应该明白了,任何一种疾病形成的原因都是多种多样的,虽然在平时我们见到很多痛风的病人都是属于饮食过度导致的,但是这并不是绝对的,能够诱发痛风发作的因素有很多,遗传因素、饮食因素、本身的疾病因素、体重和药物等因素都会诱发尿酸的异常导致痛风的发生,而且有的时候会多种因素作用在同一个患者身上。
04那么痛风患者,如何降尿酸呢?
对于已经患有痛风的患者来讲,体内的嘌呤代谢已经发生了明显的紊乱,此时想要通过单纯的饮食和生活方式干预将尿酸控制正常是比较困难的,应该是一个复杂系统的工程,以下是一些建议。
●药物:可以说对于痛风的患者来讲,科学合理的服用药物是在尿酸的基础,患者应该咨询专业的风湿免疫科医生,根据自己的身体情况,决定使用哪一类的药物,是服用抑制尿酸合成的药物,还是服用促进排泄的药物。常见的抑制尿酸合成的药物有别嘌醇以及非布司他,而促进排泄的药物,常见的是苯溴马隆,每一种药物都有各自的使用禁忌,绝对不是所有的药物都适合所有的患者,一定要咨询专业的医生来帮助自己选择药物。
比如服用别嘌醇有可能会导致严重的过敏反应,而服用非布司他有可能增加心血管方面的风险,有肾结石的病人就不适合服用苯溴马隆。
在我们的日常生活当中遇到了很多痛风的患者,他们听别人说什么药好使,就选择什么样的药物,这是大错特错的行为。
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●饮食控制:对于痛风的患者来讲,在日常生活当中,一定要严格控制自己的饮食,尽量摄入嘌呤以及低嘌呤含量的食材,不要摄入高嘌呤含量的食材,谢医生在文章的最后会给大家列举常见的食材当中所含有的嘌呤量表,给大家一些指导。
建议痛风的患者一定要忌酒,而且不要喝含果糖比较高的饮料,一定要严格的限制向长时间熬煮的肉汤、火锅汤、大量的红肉,比如牛肉、羊肉,以及海鲜的摄入。
要适当的增加蛋类、奶类、新鲜蔬菜以及富含维生素c食材的摄入,这些食材都是与尿酸异常呈负相关的,尤其是奶制品,与尿酸异常升高呈强负相关。
在日常生活当中也要多喝水,每天喝水的量建议要控制在2000毫升以上,这样才可以通过促进尿液的形成来排泄一部分的尿酸。
对于痛风患者来讲,只要能够严格地控制饮食尿酸,将会下降10%~18%左右。
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●运动,运动对于痛风患者来讲,起到的是一个综合的作用,通过运动可以控制患者的体重,促进患者的代谢,更好地利用尿酸。对于痛风患者来讲运动不能过于剧烈,如果过于剧烈的运动会导致患者大量的出汗,这无异于造成尿酸的浓度升高,会增加痛风发作的风险。
而且有研究显示过于剧烈的运动本身就会增加尿酸的异常风险,曾经有研究监测了自行车运动员每天训练两小时以后尿酸的变化,在训练第2天尿酸增高了近30%左右,而在次日又增加了10%左右,而且发现运动员在剧烈运动以后,尿酸排泄功能出现了明显的异常。
比较适合痛风患者的运动,有慢跑、快走、游泳、骑自行车、太极拳以及瑜伽等相对舒缓并不会在短时间内剧烈造成出汗的运动,而且像瑜伽这样的运动可以锻炼患者的关节灵活性。
05常见食材嘌呤含量表
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