年夜饭|慢性病患者，这样吃年夜饭才放心来源：健康时报网陈超刚

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陈超刚，中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任、教授，中国营养学会社区营养与健康管理分会常务委员，广东省营养学会营养教育与健康促进专委会主任委员。擅长糖尿病、肥胖等常见慢性病营养治疗。
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王澄，中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主管医师，医学博士，广东省健康管理学会食品安全与营养健康专业委员会常务委员。
(中山大学孙逸仙纪念医院黄睿、刘海晴)年夜饭是中国人全年最重要的一顿饭。然而，糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病、痛风等常见慢性病患者，不能想吃多少就吃多少，或者想吃什么就吃什么。中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科王澄主管医师透露，每年除夕夜或大年初一，不少慢性病患者因为吃喝不当而诱发病情加重或者急性发作而就医，导致欢乐年成为“麻烦年” 。
中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科陈超刚主任医师指出，慢性病患者吃年夜饭，要守住底线，讲究基本原则，才能吃得放心、安心，让自己和家人都欢欢乐乐过大年。
糖尿病患者：控制总量，合理的进餐顺序
糖尿病病友的饮食与血糖关系密切，吃得多，特别是谷类等主食摄入过多则会导致血糖上升快。但是主食摄入不足，则会导致糖友尤其是需要注射胰岛素的患者营养失衡，甚至诱发低血糖。因此，糖尿病患者饮食务必要遵照医嘱，进餐前或进餐期间按时服药或注射胰岛素，同时要注意不可因为节日聚餐而放松警惕。
除了按照营养师建议的日常糖尿病饮食基本要求外，糖友在年夜饭前和饭间还应注意以下三点。
一、提前加个小餐
理论上，糖尿病患者应该按时就餐，然而多数家庭年夜饭较晚，而且餐桌上不少人会喝点“小酒”助兴，因此营养师建议糖尿病患者可以在午后15点-17点之间加餐，吃点小食，既可以避免过晚吃饭诱发低血糖，还可以帮助控制年夜饭食量，并减少饮酒对健康的伤害。
值得留意的是，加餐的总量不宜过多，而且食物品种也有要求，以含有碳水化合物、蛋白质、维生素等综合营养的搭配为佳。建议血糖生成指数低的水果1个(150克-200克) ，并加上以下三种中的一种，坚果少许(例如带壳花生15颗或瓜子半把) ，或鲜奶1盒(200-250ml) ，或燕麦等粗粮约30克。
二、注意年夜饭食物的进餐顺序
多数家庭的年夜饭是肉鱼海鲜“齐上阵” 。为了防止餐后血糖过高，糖友应遵循“先菜后肉再主食”的顺序进餐。
在进食肉类等高蛋白质食物之前或者进食时应搭配尽量多的蔬菜。各类蔬菜尤其是叶类蔬菜的血糖生成指数很低，还有不少健康益处。一餐蔬菜的总量应不低于半斤(生重250克) 。在进食以上食物的时候，还应该吃一定量的谷类等主食，并以粗细粮搭配为宜，例如玉米碴、红米及小米等与白米同煮，或黑米、小米、燕麦粒等一种或多种煮粥，或直接吃带棒玉米。不吃任何主食是违背糖尿病基本饮食原则的。
三、控制总量
不少糖友的平时用药或胰岛素用量是根据日常食谱设计的，如果年夜饭过量进食，日常的药物或胰岛素用量可能达不到效果。因此作为替换，肉、鱼等副食可在平时基础上增加50克左右，谷类等主食可以适当减少1/3 。如的确需要饮用酒和饮料，建议选用干红葡萄酒和无糖饮料，均控制在100-150ml为宜。
心血管病患者：饮食要“三低”和“三多”
心血管疾病的患者，主要为患有高血脂、高血压或高血糖等基础疾病的人群，要做到健康合理的饮食，以控制“三高” ，避免病情发作及加重。在年夜饭时，需要做到“三低三多”的原则。
“三低”指低脂、低盐、低糖。
低脂：高脂食物分为三个主要来源，一是看得见的脂肪，例如肥肉、“五花肉”、油炸、油煎食品，带肥的腊肠、腊肉、熏肉，及其他肥腻食品等，这些食物要严格限制，总量尽量减少或尽量避免进食；
二是“看不见的脂肪” ，即不易察觉的，例如纯牛奶、瘦肉、各类坚果(也称硬果)、饼干等零食，及蛋类、鱿鱼、墨鱼、动物内脏等，都含有一定的脂肪或胆固醇，也应该适当控制进食量；
三是油泡或炒菜油用量过多的菜肴，一方面控制进食量，一方面可以用茶水浸泡清洗后再进食。