1、结核分支杆菌培养,讲述内容：一、痰标本的采集二、结核分支杆菌培养操作规程,结核分支杆菌培养是结核病诊断细菌学检验的重要内容之一（另外是“抗酸杆菌涂片检查法”）这里我只讲结核分支杆菌培养 。
讲之前我还是要强调下要保护好自己（即生物安全问题） 。
结核分支杆菌是怎样传播我想你们比我懂 ， 由于时间关系 ， 这里也不展开讲 ， 进入正题,一、痰标本的采集,1、痰标本的种类 根据痰标本采集时间 ， 可将标本分为3类： （1）即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液； （2）清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后咳 出的第2口、第3口痰液； （3）夜间痰：送痰前一日患者晚间咳出的痰液,2、正确的咳痰方法,1）咳嗽前应缓慢的深吸气 ， 吸气后 。

2、稍屏气片刻 。
（2）躯干略向前倾 ， 两侧手臂屈曲 ， 平放在两侧胸壁下部 ， 内收并稍加力 。
（3） 咳嗽时腹肌用力快速收缩 ， 使腹壁内陷 。
一次深吸气可连续咳嗽三声 。
（4）停止咳嗽并收缩将剩余的气体尽量呼尽 。
（5）在缓慢吸气或平静呼吸片刻 ， 准备再次咳嗽的动作 。
（6）勿将漱口水、唾液、呕吐物、鼻咽分泌物等混入痰内 ， 以免影响检验结果 。
如标本不合格 ， 检验人员应当拒收 ， 并和临床医生对接 ， 重新采样 。
（7）标本量一般在35毫升,3、痰标本的保存和输送,痰标本容器密封 ， 勿倒置 ， 严防痰液外溢 。
不能立即培养的痰标本 ， 须置4冰箱保存 ， 防止痰液干涸或污染,二、结核分支杆菌培养操作规程,培养基 酸性改良罗氏（分离培养）目 。

【结核杆菌|结核杆菌培养标准操作流程】3、前由州疾控统一购买按任务数配发并4冰箱保存 。
1、将培养基从冰箱取出 ， 恢复到室温并在培养管上编培养序号 ， 写上患者姓名、培养日期、痰涂片编号等信息 。
2、标本前处理：碱处理法 取2mL痰标本于前处理管中加1-2倍痰标本量的4%NaOH ， 振荡器上震动30-60s后室温放置10-15min（不得超过20min,3、接种方法：取前处理消化后痰液0.1mL,无菌操作接种于培养基斜面上 ， 每份标本同时接种两支酸性改良罗氏培养基 ， 放37孵育,4、结果与报告,接种后37天观察 ， 此后每周观察一次菌落生长情况 ， 有菌落生长需经抗酸染色确认是否为分支杆菌 。
若至第8周仍无菌落生长方可报告阴性结果 。
分支杆菌培养报告方式 分支杆菌培养阴性：斜面无分支杆菌菌落生长 分支杆菌培养阳性（1+）：菌落占斜面面积1/4 分支杆菌培养阳性（2+）：菌落占斜面面积1/2,分支杆菌培养阳性（3+）：菌落占斜面面3/4 分支杆菌培养阳性（4+）菌落布满全斜面 。
5、培养基污染情况报告 在观察分支杆菌生长情况时 ， 发现有非分支杆菌生长 ， 报告污染 ， 重新送检 。
污染必须控制在2%以下 ， 当污染率高于2%时 ， 提示培养基污染或消化处理不当 ， 应采取相应措施 ， 查寻和分析原因 。

来源：(未知)

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标题：结核杆菌|结核杆菌培养标准操作流程