腾讯医典|为什么眼镜戴久了会变金鱼眼？眼镜：这锅我不背

大家有没有听过这样一个说法：眼镜戴多了，眼睛就会前凸，俗称金鱼眼。

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上学的时候，很多同学为了避免眼睛变凸，经常近视了也尽量不戴眼镜，直到实在看不清黑板了，才会上课戴一会儿，下课就摘了，避免长时间戴眼镜让眼睛变形。
这样做是正确的吗？

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怎么说嘞，如果眼镜知道自己背了这么大一个锅，估计会把课桌都掀了。
为什么眼球会外凸这件事，得从头说起。
大家都知道，人眼就像一个照相机，平行光线从光圈（瞳孔）进入，通过镜头（角膜和晶状体）的折射，最终在底片（视网膜）上聚焦形成清晰的图像。
而近视，就是中间某个环节出了问题，导致我们看较远的地方会模糊。

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大部分近视都属于轴性近视[1] ，也就是说，因为眼球的长度（眼轴）超出正常的值，从近似圆形朝椭圆形发展。
角膜及晶状体又没有办法调节过来，远处的平行光线聚焦在视网膜前，眼中的世界自然就不清晰了。

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通常来说，成年人的正常眼轴长度在23.5毫米~24毫米，超出正常范围，每增加1毫米，近视度数就会增加300度[2] 。
而我们眼眶的容量是相对固定的，眼球存在眼眶中，后面还有眼外肌、眶脂体等结构，生长空间十分有限。
眼球变长了，眼眶装不下，自然就会往外凸了！

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所以，戴眼镜并不是眼球凸出的罪魁祸首，本质还是近视自己搞出来的。
另外，觉得戴眼镜后眼球凸，还有一点心理作用。
毕竟眼镜就像两个凹透镜，通过镜片看我们的眼睛，会比实际上要小一些。

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当摘下眼镜，自然会觉得眼睛变大，也变凸了，于是就把这个锅甩给了眼镜。
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眼镜身为背锅专业户，除了被当成眼球变凸的元凶，还有很多关心孩子视力问题的家长对它有着种种误解。
比如有不少家长认为，戴眼镜会让度数越来越深，一旦戴上就摘不掉了，所以不乐意给孩子配眼镜。
根据专家经验与临床观察，对视力下降比较敏感、看东西已经不清楚的孩子，任何度数的近视都需要进行矫正[3] 。

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你想想，看东西长期处于一个模模糊糊的状态，孩子为了看清楚书本，只能越凑越近，长时间下去，近视度数怎么可能不加深呢？
还有家长认为，配镜时度数配得稍微低一些，可以防止近视增长。
恰恰相反，有研究表明，配镜时故意少配度数会让近视度数更快增长[4] 。

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并且，轴性近视一旦发生，就不可逆转，因为眼轴变长之后就变不回去了，也就是说“真性近视度数可以恢复”的说法，本身就是错的。分页标题
在日常生活中，我们只能通过正确佩戴眼镜，养成良好的用眼习惯来使度数增加得不那么快。

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既然大部分近视是眼轴变长导致的，那为什么眼轴会变长？

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其实，这个问题学者们已经研究了一百多年，提出了各种假说和推论，但目前还没有一个确切的结论。
有研究认为，近视跟遗传有关，父母如果是近视，那么子女也更容易近视[5] ，并且高度近视的遗传性会更强[6] 。
除遗传外，也有研究认为，长时间的近距离用眼，会明显增加近视的患病率[7] 。

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还有研究认为，近视患病率也与地域、年龄、户外活动等因素有关[8] 。
只能说……近视就像一个无孔不入的小妖精，稍有不慎，就会给我们的世界糊上一层马赛克，不仅会影响生活，还会影响颜值。

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更可怕的是，发展成高度近视后，还有可能出现弱视、青光眼、白内障、视网膜脱离等并发症，严重者甚至还会致盲[9] 。
因此，我们一定要好好保护我们的视力，日常生活中必须牢记“20-20-20法则”——每近距离用眼20分钟，眺望20英尺（6米）以外20秒。
多看医典：如何预防近视？

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看到这里的你，也快放下手机休息休息眼睛吧~
审稿专家：郭纯刚| 首都医科大学附属北京佑安医院眼科主任、主任医师
参考文献
[1]Meng W , Butterworth J , Malecaze F , et al. Axial length of myopia: a review of current research.[J]. Ophthalmologica, 2011, 225(3):127-134.
[2]李媛媛, 张晓峰. 青少年儿童近视形成的影响因素和治疗进展[J]. 国际眼科杂志, 2018, 18(12):70-73.
[3]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童屈光矫正专家共识(2017)[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 019(012):705-710.
[4]Li S M , Li S Y , Liu L R , et al. Full correction and Undercorrection of Myopia Evaluation Trial: design and baseline data of a randomized, controlled, double-blind trial[J]. Australian & New Zealand Journal of Ophthalmology, 2013, 41(4):329-338.
[5]Landmann A , Bechrakis E . [Nature or nurture : Effects of parental ametropia on children's refractive errors.][J]. Der Ophthalmologe, 2013, 110(12):1179.
[6]GUGGENHEIM, J. A . The heritability of high myopia: a reanalysis of Goldschmidt's data[J]. Journal of Medical Genetics, 2000, 37(3):227-31.
[7]Bao J , Drobe B , Wang Y , et al. Influence of Near Tasks on Posture in Myopic Chinese Schoolchildren[J]. Optometry & Vision ence Official Publication of the American Academy of Optometry, 2015, 92(8):908-915.
[8]Shi-Ming L , He L , Si-Yuan L , et al. Time Outdoors and Myopia Progression Over 2 Years in Chinese Children: The Anyang Childhood Eye Study[J]. Investigative Ophthalmology & Visual ence, 2015, 56(8):4734-40.
[9]Carr BJ, Stell WK. The Science Behind Myopia. In: Kolb H, Fernandez E, Nelson R, eds. Webvision: The Organization of the Retina and Visual System. Salt Lake City (UT): University of Utah Health Sciences Center; November 7, 2017. 分页标题

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