腾讯医典|广东63岁老妇跳完广场舞，大脚趾竟痛到不能穿鞋！这个病专害女人

近日，家住广州海珠区的于女士跳完广场舞后，大脚趾像被踩了一样剧痛无比，还伴有红肿，无法穿鞋行走。她赶忙来到家附近的一家三甲医院就诊。
经诊断后发现，于女士年轻时就大脚趾外翻（医学称“足拇外翻”）。她今年63岁了，这个脚上的病已经困扰了她三十多年。

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于女士说，以前只要穿宽松的鞋子，脚趾倒也不觉得疼痛，只是难看而已，因此没太在意。
但随着年龄增长，大脚趾的大骨节越来越大，运动后疼痛难忍，严重影响她的生活。
于女士还说，自己母亲也有这个问题，但母女俩都忍了半辈子……
徐楚江看完于女士的脚后，告诉她：这叫足拇外翻，俗称“大脚骨病” ，简单说就是大脚趾根部的骨头向内侧“跑偏了” 。从外观看，就像多长出来一块骨头。

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（医院供图）
除了影响美观，足拇外翻会引起大脚趾内侧疼痛、红肿。一旦形成畸形，很难自己恢复，疼痛会越来越重，走路都会成为一种酷刑……
如果不及时治疗，足拇外翻还会持续加重，病情发展大致可分为四步（下图1-4 ，请谨慎观看！）：
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第一步，有的人拇趾向外撇，而大拇趾跟部又向内收，使得前脚像个三角形“大蛇头” ，这就是足拇外翻（天津俗称“大骨跟”）。
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第二步，大拇趾外撇严重者，可以将第二、三足趾顶起来，日久可形成锤状趾，也就是像一个“大锤头” 。
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第三步，大拇趾跟部（实际上是第一跖骨）内移后，导致这个部位隆起严重，容易与鞋形成磨擦。时间久了，这里的皮肤和皮下组织增厚、红肿，进而导致拇囊炎，引起疼痛。如果局部溃烂，还可造成感染。
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第四步，足拇外翻畸形的人，前脚掌的生物力学发生异常，很多合并有足底部胼胝（俗称“硬茧子”或“鸡眼”）。
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足拇外翻发病的男女比例1∶9～1∶15[1] 。为什么女性更容易得这个病呢？
1. 足拇外翻具有一定的遗传倾向[2] 。
如果家里人患有拇外翻，那么子女得病的概率明显增大。

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由于女性脚部韧带强度比男性弱，在同等遗传条件下，更容易发生足拇外翻。
韧带柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中老年女性的原因。
2. 高跟鞋和尖头鞋是导致足拇外翻的首要致病因素！

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爱美的女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，使得前足被紧紧包裹起来。
穿高跟鞋站立时，会迫使脚部强行挤进窄小的三角区域里，脚趾处于不正常状态。长此以往，就会逐渐形成足拇外翻。分页标题
如果鞋子不合适，更会加剧脚部损伤。

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说句大实话，要想让脚健康，不穿鞋最好！研究显示，拇外翻畸形在穿鞋人群中的发生率，比不穿鞋人群高15倍[3-4]！
3. 某些关节疾病，比如类风湿性关节炎导致的滑膜炎，会造成脚趾关节囊的破坏，导致拇外翻。

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4. 拇外翻还和长久站立、行走时间过长、负重过度等密切关系。
可以这么理解，经常需要一站站一天的商城销售、每天在外面跑业务的人、需要扛重物的工人等，他们的脚可能都已惨不忍睹……

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我们的脚丫每天默默地承受着站立、行走等功能，但很少有人关注它。其实，脚部的问题也不少（如下图），每一种都可能让我们下盘不稳。

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从今天起，请关爱你的脚丫吧！
1. 预防
预防拇外翻等脚部疾病，最重要的是买对鞋。选鞋时，以鞋头平宽的为好，鞋跟不要太高。
如果因为工作所需，不得不穿高跟鞋，也应该选择鞋跟不超过4厘米、鞋头尽量比较宽的。办公室可以备一双平底鞋，和高跟鞋交替穿着。
下班回家用热水泡泡脚，有助于缓解脚部疲劳。
2. 治疗
对于早期或轻度的拇外翻，疼痛较轻，可采用非手术疗法。方法包括按摩、向内侧扳动大脚趾、在沙土地光脚行走、热敷和休息等。
平时可以有意识地锻炼脚部肌肉，有两套动作都可以尝试：
（1）在两侧大脚趾套一个橡皮带（或者到药店、医院购买拇外翻矫正带），作左右相反方向的牵引动作，每天4次，每次５~１０分钟。

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（2）将橡皮带套在所有脚趾上，让脚趾用力做分离动作。

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（图片来源：自己拍的）
如果情况比较严重，比如于女士这样的情况，可能需要手术治疗（下图左滑可见术前术后足部图，请谨慎滑动）。

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