癫痫|11岁男童咳嗽两年不见好，罪魁祸首竟是它！咳嗽|儿子|先生|

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【癫痫|11岁男童咳嗽两年不见好，罪魁祸首竟是它！】咳~咳~咳~~~一男童咳嗽两年，辗转多家医院治疗却依旧未见好转，究竟是怎么回事呢？
咳嗽两年不见好，
病因依旧是个谜！
来自韶关的黄先生想知道儿子到底怎么回事？6月29日，黄先生一脸疑惑地带着11岁儿子来到佛山市第一人民医院视频脑电监测中心。黄先生告诉医生，儿子8岁的时候，常常莫名其妙地咳嗽，且一咳嗽就连续几下，还伴有手部不自主轻微抖动，也控制不了。黄先生见状，以为是普通感冒咳嗽。但是一个多月过去了，也看过医生，吃过感冒药，依旧没有任何好转，甚至咳嗽、手部抖动的次数增多了，每天咳嗽的次数可达几十次，甚至上百次，严重影响了儿子的学习和日常生活。

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“近两年来，我带着儿子找遍当地有名的大医院，也到耳鼻喉科，呼吸科，甚至心理咨询专科治疗，都找不到原因。 ”黄先生说，他一度怀疑儿子有心理问题，但相关专科的医生都否认他儿子“有病” 。黄先生辗转多家医院就医，儿子的病情毫无缓解。
咳嗽是表象，
“真凶”或藏在别处！
就在黄先生一筹莫展的时候，有一天，在佛山工作的老乡介绍黄先生到佛山市第一人民医院就诊。在医护人员的指引下，黄先生找到了儿童癫痫专家谢龙山主任，经过详细的病史询问，谢主任为其开具的视频脑电图和MRi等相关检查。
在视频脑电图检查的过程中，黄先生的儿子一如既往地出现多次“咳嗽”和手部不自主抖动等症状。在发作的间歇期，脑电图波形出现左侧前头部有很多突出于脑电背景的阵发性低波幅快节律，且在患者出现“咳嗽”发作时，脑电显示背景μ节律突然在“咳嗽”前一秒消失。

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据上述表现，电生理专家侯小兵分析，患者的“咳嗽”症状并不是真的咳嗽，而是岛叶癫痫的症状之一。
岛叶位于大脑内侧面，在患者脑电图间歇期和发作期无法正常直接传送到大脑皮层而被我们脑电所记录，表现为低波幅的快节律和不典型的棘波。发作期的节律消失也是岛叶位于大脑内侧而无法显示的缘故，同时岛叶是人类的高级植物神经中枢，也是一个是整合外感受信息，转化为主观内脏感觉知觉信息（内脏感觉），并进行情绪编码，产生相关不愉快等的行为体验。同时，岛叶也会指令大脑皮层作出相关回应，从而影响相关行为，以维持机体内稳态平衡。
黄先生的儿子喉部不适，正是岛叶的异常癫痫样放电所引起的。同时，在患者MRi阅片的过程中，发现患者左侧岛叶信号较对侧偏高，进一步印证岛叶作为致痫灶的可能性。
病因找到了，侯小兵为患者制定了以部分性抗癫痫药物为主的治疗方案。经过三个多月的治疗，黄先生非常欣喜地告诉医生，他儿子自从进行癫痫药物治疗后， “咳嗽”居然奇迹般消失了。
全面认识癫痫
了解癫痫
回顾这个病例时，功能神经外科王国福主任医师万分感慨地说，类似黄先生儿子出现的非运动性发作也十分常见，这是因为很多患者对癫痫了解不够，因此容易出现漏诊、误诊的情况。

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目前，大家普遍认为，出现“口吐泡沫、四肢抽筋、不省人事“的症状才叫癫痫，其实这只是癫痫发作的一类症状，即运动性发作，还有更多的病人表现为非运动样的发作，比如，突然一过性发呆，视觉症状、听觉症状、感觉症状，情绪症状等，几乎突然出现，在数秒至数分钟的时间内又突然好转等任何症状。只要是反应多次出现的，都要想到癫痫发作的可能，其根源是发作时癫痫放电扩散到了产生这些状的脑功能区所致。分页标题
最后，再提醒一下大家，如果出现这样的情况，不要惊慌，首先到癫痫专科就诊，查找病因，如确认癫痫则按部分性癫痫的方案治疗，经治疗，有2/3以上的患者能完全得到控制。
来源：神经外科李文浩
编辑：宣传科新媒体工作室
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