一个小医生的科普|癫痫患者，我国医院门诊有74.9%是成年人，但儿童的发病率却更高

我国癫痫终生患病率为6.8‰ ，活动性癫痫患病率为4.6‰ 。癫痫疾病负担调查显示，癫痫患者每年治病的经济负担占人均年收入的一半以上。 2017年发表于《Epilepsy Behavior》中的文章显示我国11家三级医院门诊的癫痫患者74.9%为成人，平均年龄为27.5岁，最常见的病因是脑外伤，脑炎和卒中。

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儿童癫痫现状：儿童是癫痫的高发时期， 18岁以下儿童占全部癫痫患者的6成以上。相比成人，儿童和青少年的癫痫发病率较高，儿童的发病率约为成人的10倍。据调查，我国癫痫患者有60%起源于小儿时期，儿童期癫痫的分布情况和发病年龄有密切关系，局灶性痫性发作是所有年龄段最常见的痫性发作类型，但早期发作的癫痫，特别是婴儿期发作的癫痫，则是广泛性痫性发作和癫痫性痉挛的比例较高。在早发性癫痫中，结构和遗传原因是最常见的。
1.患儿的痫性发作类型的分布因发病年龄而异，多发性痫性发作类型在早期发病患儿中很常见；
2.局灶性癫痫最为常见，在研究人群中每10万名儿童有317名此类病例，在癫痫患儿中占59%；
3.全身性癫痫发生率为190/10万名，占35%；
4.在2岁以内发病的患儿中，局灶性和全身性癫痫分布均匀，而后期发病的患儿中局灶性癫痫占主导；
5.33%的癫痫患儿已经证实了癫痫的确切病因；
6.根据1989年版分类， 93%的患儿属于广泛癫痫综合征之列， 37%的患儿为确定的癫痫综合征；
7.根据2017年版分类， 41%的患儿为确定的癫痫综合征， 63%的患儿有确定的综合征或结构-代谢病因学基础。

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我国癫痫患者治疗缺口大：研究显示40%癫痫患者未接受任何抗癫痫治疗。我国西部地区活动性惊厥性癫痫的治疗缺口高达66.4% 。造成治疗缺口的常见原因包括：传统偏见和病耻感；地域和经济条件的限制；诊疗不正确。
癫痫共病现状：
癫痫共病是国际抗癫痫联盟将癫痫共病纳入癫痫诊断及治疗的核心内容。共病形式包括：头痛、睡眠障碍、焦虑、抑郁、认知障碍等。
1.调查显示我国三级医院门诊癫痫最常见的癫痫共病为睡眠障碍，头痛，焦虑和抑郁。
2.癫痫共病不良影响包括：
更易产生耐药性
抗癫痫药副作用增多
手术效果差
生活质量差
自杀倾向显著
个人/公共负担沉重
我国癫痫不论是患者认知还是治疗都需要再进一步。
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