|大一新生血压高达200,医生 “顺藤摸瓜”发现罪魁祸首
近日 , 在成都医学院第一附属医院 , 19岁的小李(化名)在接受先天性心脏病手术后顺利出院 。 如果不是医生的敏锐 , 他可能就将出现心力衰竭或脑出血 。
原来 , 小李是大一新生 , 军训体检时被查出血压(收缩压)高达200mmHg , 而普通人的数值应在90至140 。 他的血压出现了严重问题 。
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10月2日 , 小李在父母的陪同下到成都医学院第一附属医院心血管内科就诊 。 第二天早上 , 该院心血管内科主任王沛坚假期查房时 , 详细追问了他的病史 。
【|大一新生血压高达200,医生 “顺藤摸瓜”发现罪魁祸首】通过了解得知 , 小李在很早前就出现了血压升高的情况 , 但一直没有引起重视 。 凭借多年的临床经验 , 王沛坚判断小李可能是一种继发性高血压疾病 , 并为他进行了继发性高血压筛查 。
果然 , 检查后 , 小李被诊断为主动脉缩窄(导管后型) , 这是先天性心脏病中的一种 。
“他没有头晕、视力模糊等先天性心脏病特有的表征 , 而是以高血压病为临床表现形式 。 这是极为罕见的 , 也极容易被误诊、漏诊 。 ”王沛坚说 , 这类患者常在30岁左右出现高血压并发症 , 如心力衰竭或脑出血等 , 致死率极高 。
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在与小李父母沟通后 , 医生决定为小李进行主动脉介入治疗手术 。 经过术前充分评估及准备 , 10月11日 , 心血管内科手术团队为小李实施了经皮主动脉造影术 , 在主动脉缩窄病变处植入支架 , 手术顺利结束 。 出院后 , 为表达医生的救命之恩 , 小李的父母为医院心血管内科医护人员送来一面写有“精湛医术保健康 , 高尚医德为患者”的锦旗 。
彭宽萍何军 封面新闻采访人员宁芝
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