|健康跟我做 |屈伸、旋转、绕肩…… 医生教你几招赶走颈椎病

钱江晚报·小时新闻通讯员吴磊汤婕李桂锦部分科普图片为医院提供
成年人一生中有66%的人经历过颈痛， 5%因颈痛而生活能力严重受损。引起颈部疼痛的原因很多，肌肉、椎间盘、小关节等等。
一般肌肉源性疼痛多为急性疼痛，多是由于姿势不正确、不正常的力学改变、肌肉疲劳、拉伤或疲劳拉伤同时存在，而导致的肌肉或韧带失平衡，从而出现疼痛。而盘源性或小关节源性的颈部疼痛多为慢性、反复、难治性的疼痛。
据调查，到2019年，国内颈椎病患者已超过2亿人，但治疗现状却并不乐观。运动疗法、牵引、物理治疗、药物往往只能短时间改善症状，效果却难以维持。有研究显示， 32％的患者经治疗后症状消失，但随访5年中会出现症状反复。此外，缠绵不愈的颈部疼痛，还可能导致许多严重的并发症。

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▲左图为颈椎正常的曲线，存在向前弯曲的弧线，右图为异常曲线，弧线凸向后方，称为颈椎反弓
虽然颈椎病看似很简单，但是我们普通人到底该如何诊断和治疗它呢？这个时候我们要听从医生专业的指导，因为不同的认知水平对疾病的认识也不同，比如：
X片、CT、磁共振，该做哪个检查？X片通常普通的 X 线片对于了解颈椎全貌，掌握整体的情况很有帮助，对于需要拍片的患者， X线是很多医生的首选。
CT CT主要看骨骼的情况，所以外伤检查有没有骨折、肿瘤有没有骨转移，做 CT 是最合适的。
核磁共振（MRI）核磁共振对于神经、椎间盘、韧带等看得比较清楚，所以怀疑神经有问题时，一般考虑做核磁共振。

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【|健康跟我做 |屈伸、旋转、绕肩…… 医生教你几招赶走颈椎病】来源：视觉中国
颈痛的治疗1、抛弃错误的习惯性姿势长时间维持某个不恰当的姿势，是颈部疼痛最主要的罪魁祸首。多起身倒水喝，多上厕所这样你就不会一直坐那儿几小时不动。无论坐在屏幕前，还是打麻将用缝纫机，总让颈椎持续固定在某个特定的姿势，尤其是低头位，把它整出毛病，那是迟早的事。一般建议每隔一小时，就起来走动一下。
淘汰不合适的办公座椅
坐着办公时，确保眼睛与电脑屏幕中心在一条水平线上，膝盖略低于臀部，手臂有扶手支撑（能为颈椎、肩部分担一些）。无论坐还是站，提醒自己，别让肩膀往前垮，要与髋关节在一个垂直面上，耳朵则位于肩膀正上方。

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来源：省中山医院微信
挑个好枕头
枕头枕头，其实主要不是用来枕头的，而是要对颈部提供支撑，让头部和颈部在一条直线，保持正常的生理曲线。当然枕头必须要舒适，才有好的睡眠。
少用单肩包
尽量少用单肩包，尤其是大重量的，如果经常背重包，双肩比单肩好。
2、用点止痛药
止痛药并不是治标不治本，非甾体类抗炎药等，对于康复活动甚至睡眠改善都是有帮助的。如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊任选一个，用 3-5 天，还是比较安全的。
3、热敷
热水泡澡、淋浴、热毛巾、热水袋、红外线灯都可以， 15 分钟一次，有助于缓解肌肉紧张和僵硬。做完热敷接着再做下面的康复训练最合适。
4、康复训练
如果疼痛可以耐受，就可以开始下面的康复训练。平时也可以作为颈部保健运动来练习。屈伸
头部缓慢后仰到最大幅度，停顿 5 秒；然后前屈，下巴贴住前胸，停顿5秒。分页标题

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旋转
缓慢将头转向左侧，可用指尖在下巴施压，保持 5 秒；然后转向右侧重复同样的动作。

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倾斜
将头缓慢靠近左侧肩部，停顿5秒；然后回到正立位，再缓慢靠近右侧肩部，停顿5秒，再回到中立位。

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绕肩
坐直或站直，肩胛骨依次向后、上、前、下四个方面活动到最大幅度后，均停顿 5 秒。颈部屈伸、旋转、倾斜，以及绕肩，训练颈肩部肌肉力量及灵活度，均以 10 个为一组，每次 4 组，一天两次。

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5、戒烟吸烟者，颈肩部疼痛不仅发作更频繁，而且药物等各种治疗措施的效果都会更差，因此强烈推荐早日戒烟。 6、有氧运动很多研究都证实，有氧运动，如游泳、跑步，对于颈部疼痛，尤其是慢性疼痛，有很好的缓解和预防作用。 7、针灸治疗中医认为颈痛是人体经脉气血不足或运行不畅引起的，因此可以选择中医治疗。

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浙江省中山医院针灸科针对颈部疼痛形成了独特的诊疗方案，主要以局部取穴为主，随证循经远近配穴，配合电针可增强止痛效果，对于病久质寒可加灸法协同增效，对于疼痛日久，久病入络可刺络拔罐祛瘀止痛。

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此外还可根据症状配合穴位注射以营养神经、中药热熨包以温通局部经脉、中药熏药和中药泥灸以疏经通络止痛。
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