封面新闻|一小块鸡骨险致死 医生:小孩、老人误吞这些很危险


近日 , 四川大学华西第四医院消化内科接收了一名92岁的老人 , 原来老人就诊前一周 , 不慎误吞鸡骨 , 在症状急剧加重时 , 才到医院就诊 。 手术时发现 , 这小块鸡骨已经导致食管穿孔 , 经过医生团队协作 , 最终取出了这个“凶手” 。
误吞鸡骨 医生通过内镜取出
这名老人进食时不慎误吞鸡骨 , 起初 , 老人和家属并未在意 , 直到老人吞咽困难的症状急剧加重 , 才到当地医院就诊 。 当地医院考虑到老人年龄太大 , 而且异物嵌顿的时间已经超过一周 , 很可能已致食管穿孔 , 只能做开胸手术 , 而且手术风险高 。 最终老人来到四川大学华西第四医院诊治 。
在四川大学华西第四医院 , 消化团队立即为老人启动绿色通道 , 在无痛胃镜下 , 进行了食管异物取出术 。 手术医生介绍 , 通过内镜可以看到 , 这个异物粗大 , 横亘在食管腔内 , 两端已经深深刺入食管壁内 , 导致食管穿孔 , 无疑增加了手术难度 。 但最终手术有惊无险 , 异物顺利被取出 , 确认是一块鸡骨 。 老人术后三天顺利康复出院 。

封面新闻|一小块鸡骨险致死 医生:小孩、老人误吞这些很危险
本文插图
老人胸部CT , 红色圆圈所示为嵌顿骨性异物
提醒:吃这些食物要当心
吃饭时误吞鱼刺、骨头是日常生活中很常见的情况 , 很多时候没有引起特别问题 , 也不会引起并发症 , 但有些时候可不是那么幸运 , 误吞的尖锐鱼刺可刺入食管 , 甚至穿破食管刺入食管旁的大动脉 , 那就有生命危险了 。
四川大学华西第四医院消化内科/消化内镜中心主任廖娟提醒 , 上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体 , 以鱼刺、骨头、硬币、电池、磁铁和玩具居多 。 70%~75%的上消化道异物滞留于食管 , 以食管入口处最多见 , 其次为胃、十二指肠 。 若处理不及时 , 可能造成严重并发症 , 甚至导致死亡 。 小孩、老人较为常见 。
【封面新闻|一小块鸡骨险致死 医生:小孩、老人误吞这些很危险】异物导致的出血、梗阻、穿孔等并发症常发生于消化道狭窄和折返弯曲处 , 其中食管异物所致并发症发生率最高 , 异物滞留时间越长 , 发生并发症的风险越高 。 因此 , 怀疑食物滞留时 , 应尽早做胃镜检查 。