乙肝|乙肝治疗费用昂贵，为什么不像艾滋病一样，有免费的药物福利政策？ |艾滋病|免疫药物

有人说，中国有1亿左右的乙肝病毒感染者，治疗费用昂贵，为什么不能像艾滋病一样，有免费的药物福利政策？
确实，治疗费用的问题，经常阻碍乙肝病毒感染者接受正确有治疗。
龙医生今天就来聊聊这个话题；这是个开放的问题，希望大家能踊跃讨论，各抒己见！
只是，这个问题有个前题不是很正确：乙肝抗病毒治疗的费用并不昂贵，因为如果艾滋病的药物不免费，会比乙肝口服抗病毒药物更加贵。

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其中的原因，一方面因为艾滋病的治疗是联合用药，用药多自然就贵了；另一方面是因为不断有治疗艾滋病的新药问世，新药普遍会贵。
其实，针对乙肝患者，国家已经有一些福利政策。比如，去年推行的药品集中采购政策4+7 ，就已经将国产的抗乙肝病毒药恩替卡韦和替诺福韦的价格降得非常低。
目前，很多地方替诺福韦的价格每个月低于20元，恩替卡韦的价格更低，每个月甚至低于5元，这已经跟免费非常接近了。如果这还支付不起，建议可以考虑申请当地的国家贫困救助。
艾滋病的抗病毒药是全免费的，疾控中心定期检测CD4和病毒载量也是免费的。但是和乙肝一样，他们的其他检查和治疗费用同样要自费。

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治疗艾滋病的机会感染和肿瘤，所使用的药物费用并不会比乙肝少。比如出现的一些严重机会，感染通常要使用非常昂贵的抗细菌和真菌药物。
但是，免费和支付少量费用，给人的感觉还是不一样的。艾滋病感染者在领取免费药物回家以后，一般都能能按时服药，按照规定的定期复查。而乙肝病毒感染者，不规则服药、放弃治疗、不按时复查的情况，是比较多见。关键的一点，是缺乏医生的管理。
乙肝和艾滋病的不同之处还在于，乙肝大多数是一种慢性感染的状态，很多人不发病或者潜在发病，病情是缓慢进展的，还有很多终生健康携带者。艾滋病就不一样，感染到了一定时间，人体的免疫力逐渐下降，就会出现各种机会性的感染和肿瘤，如果不积极治疗，后果很严重。
这也是政策决策者需要考虑的因素。但是网友提出的免费治疗，龙医生觉得还是比较可行的，因为中国虽然有七千多万乙肝病毒感染者，但其中有一半多以上可能终生仅仅是携带者，并不需要治疗。
这样的话，给予那些需要治疗的人免费的药物，既能够体现国家对这部分人的关怀，也能够保护他们的健康，对于稳定家庭和社会，造福子孙后代，是一件功德无量的好事情。从长远的目光来看，还能够减轻疾病造成的经济负担。

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小结
乙肝和艾滋病都属于有重大影响的传染性疾病，两者都可通过性生活、血液和母婴传播。普通的预防措施基本一致，但乙肝还可以通过注射疫苗获得抗体来预防，这个比艾滋病好多了。
艾滋病目前还没有疫苗，不过，和乙肝一样，需要避免不洁性生活和不安全注射等行为来预防。乙肝和艾滋病都可以通过母婴阻断措施，来避免病毒携带者所生的宝宝感染病毒。
由于两个疾病的预后不一样，可能国家目前在采取福利政策方面，更多的倾向于关怀艾滋病感染者。不过，如果将乙肝纳入免费的福利政策，将是造福子孙后代的好事情。

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