肝病金医师|你知道肝脏是怎样运转的吗，哪些因素会引起肝衰竭，该怎么治疗？

肝脏是确保对人体正常提供健康血液的生化合成“加工厂” 。作为人体的重要脏器，健康与否不仅会直接关系“加工厂”自身的“兴衰成败” ，还会影响到人体其他脏器的“生死存亡” 。肝脏一旦受到病毒、酒精、药物等有害因子的侵害，这座“加工厂”的基础设施“就会受到损伤或毁灭性地打击。肝脏组织细胞好比“硬件” ，受到损害“加工厂”的运作机能就会弱化、衰减，甚至走向衰竭。在临床上，肝衰竭被划入危重症疾病范畴。因肝脏的组织细胞的大量坏死，直接造成脏器的合成、解毒、代谢、分泌、生物转化、以及免疫防御功能的严重障碍或失去代偿，进而会出现凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等一系列临床症候群，通常称为并发症，严重威胁病人的生命。因此，肝衰竭是肝脏疾病中最为严重的临床类型之一，往往病情发展迅速而凶险，抢救难度很大，病死率可高达85％以上。肝衰竭虽然凶险，但只要我们认真对待，科学施治，精细呵护，医患配合，充满信心，抱着“不抛弃，不放弃”追着的信念，就有希望把病人的生命从死亡线上抢回来。事实证明，我们所带的医疗团队抢救成功率能达到70％左右，居国际领先水平。他们的做法是：一、救治理念创新，以“集束化、个体化、精细化”的救治手段，全力开辟“肝衰竭”患者的生命通道。肝衰竭患者随着疾病的发展，常常会出现不同程度的肝内外并发症，恶性循环，危及生命。因此在对肝衰竭患者的救治过程中除了密切观察肝脏本身的损伤程度和及时救治外，更应关注到由于肝衰竭而带来的对肝以外肺、脑、肾、凝血等各器官功能的伤害。在临床救治过程中，就要尽早采取对肺、肾、脑等肝以外器官功能的监护，及时给予延续性器官功能保护和支持治疗，以便为患者控制原发疾病，促进机体修复赢得时间和条件，最终达到抢救成功率的目的。二、牢牢抓住“三个节点” ，有针对性地确定治疗方案。 1、疾病早期：判断准确不延误。从患者出现肝功能不全等临床状况，发展到肝功能衰竭不可逆阶段之间存在治疗的“黄金窗口期” ，如能准确而及时判断出该时期，并加以正确的临床救治，对改善患者预后具有极其重要的意义。肝衰竭患者的“黄金窗口期”通常在疾病程急剧加重的7天内，主要处于肝衰竭病程上升前期至上升期，这期间医务人员一定要重视，规劝病人及时放下一切工作，及时接受治疗，对”窗口期”的把握，可以起到事半功倍的效力，便达遏制疾病进展，促使患者出现转危为安的奇迹。 2、疾病中期：措施有力不松紧。当疾病进入中期，是肝外其它脏腑最易受到殃及之时，也是临床表现最为严重，最为复杂之际，更是最为考验医师救治能力和水平的时候。敢于面对这阶段的医师必须对病人做出全方位的评估，精准施治，抓住稍纵即逝的机会，扭转危情。 3、疾病后期：心理疏导不放弃。病人进入后期，往往历经了较长的病程，加之肝衰竭时对糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱，营养不良的状况尤为突出，体质虚弱病情易反复，常使患者心理负担很重。为了促进肝细胞再生、改善肝脏功能、提高机体免疫力和对感染和毒素抵抗力、降低并发症的发生、改善疾病预后，认为除了提供合理、有效的营养支持可满足机体能量所需外，及时而正确的心理疏导，减轻患者的心理负担，树立病人战胜疾病的信念往往比药更为重要。在这里我们得特别强调：虽然肝衰竭是临床中严重疾病之一，但不是绝症，还是有望治愈的。我们必须呼吁大家要正确认识肝脏对人体健康的重要性，要关注和爱护肝脏，不乱吃药，过度饮酒，要普及人们对肝脏损伤的认知度和评判力，尽可能做到早预防、早认识、早诊断。一旦发现肝衰竭病症尽可能及时送到具备专业化医疗设施和医疗团队的医疗机构去就诊，以便尽快控制病因，精准处理，提高患者的生存率。分页标题
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