孩子|坠床后,8月大宝宝颅内大出血!只父母这一动作


孩子|坠床后,8月大宝宝颅内大出血!只父母这一动作
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8月龄宝宝从床上坠下
头部着地但不见出血
父母以为并无大碍
殊不知
宝宝颅内大出血
险些酿成大错!

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8月大婴儿坠床
头部着地
8月15日晚上19:30 , 生性好动的小萱从床上坠下 , 头部着地、哭闹不止 。 父母连忙查看 , 并未发现伤口 , 以为并无大碍 , 便抱着安抚 , 想着缓缓就好了 。
小萱情绪迟迟无法稳定 , 随后出现呕吐、意识障碍、反应迟缓等异常症状 。
当晚23:23 , 小萱被父母紧急送往珠海市中西医结合医院 。

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入院时已昏迷!
颅内出血60ml
“入院时 , 患儿意识障碍明显加深 , 已陷入昏迷 , 情况十分危险” 。 值班医生初步判断可能是颅内出血 。
经检查 , 诊断为颅内硬膜外大量出血 , 达60ml 。
情况危急!小萱随时可能出现心跳骤停 , 手术抢救刻不容缓 。
“绿色通道”直达手术台
危重病例 , 紧急抢救!
绿色通道 , 立即开通!
多学科 , 立即到位!
急诊科、神经外科、麻醉科、儿科、重症医学科、血库等立即展开会诊 , 与小萱父母沟通后 , 马上制定手术方案 。 同时 , 做好紧急手术准备 , 20分钟后 , 小萱被送上了手术台 。
神经外科何川副主任医师团队与麻醉科乔山青副主任医师团队通力合作 , 为小萱开展手术 。 2个小时后 , 顺利清除60ml颅内血肿 , 受压移位的脑组织逐渐复位 , 手术圆满成功 。 之后 , 小萱被送入重症医学科进行监护治疗 。

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经精心照料 , 小萱恢复良好 。 小萱的父母告诉采访人员:“现在每次能喝奶150ml , 精神比以前还好 。 ”
医生表示 , “目前 , 对儿童来说 , 脑外伤是创伤中造成儿童死亡的首要因素 , 而在脑外伤中 , 坠落伤则是最主要的原因 , 其次是车祸伤 。 ”
婴儿一旦出现坠落受伤 , 第一时间要采取抢救措施 , 包括轻拍唤醒婴儿、侧卧防呕吐误吸等 。 “建议至少对坠落伤婴儿观察三天 , 如果有反复呕吐 , 反应变差等症状要及时送医 。 ”何川说 。

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婴幼儿坠床事件时有发生
当意外发生时该如何处理?
孩子坠床后 , 这件事千万别做!
错误做法:立马把孩子抱起来

  • 正确做法:按兵不动 , 先观察5~10秒钟
  • 因为孩子坠床后 , 我们无法瞬间判断孩子摔到哪儿、摔得严不严重 , 贸然把孩子抱起来 , 很可能会造成二次伤害 。
    孩子坠床后 , 需观察这5点

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    婴儿坠床后如何应对?
    如果发现孩子摔得不严重 , 可能只有轻微出血或血肿 , 这时大家可以先自行处理 。
    1、出血处理
    用干净的纱布按压伤口5~10分钟止血 。 如果一块纱布被浸湿了 , 血还没止住 , 则直接盖一块新纱布继续按压 。

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    2、血肿处理
    最好的办法是冷敷 。 可以用凉水浸湿毛巾进行冷敷 , 也可以直接贴退热贴 。
    每次冷敷15~20分钟 , 一天敷3~4次 。 一般来说 , 血肿很快就会消退了 。
    如果血肿不是很大 , 且没有继续变大 , 一般会缓慢地自行吸收;如果血肿很大 , 或有继续肿大的趋势 , 最好带孩子去看看医生 。

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    出现这些情况 , 立刻去医院
    如出现以下情况 , 则不建议自行处理 , 需尽快就医:
    1、意识反常 。 如目光呆滞、眼神无法聚焦、呼叫不应、全身松软无力等 。
    2、有关节脱位、骨折等明显外伤 。 这时尽可能不要移动孩子 , 防止二次伤害 。 必要时需注意保护好患侧 。分页标题
    3、出血量大 , 无法止血 。 按压5~10分钟都无法止血 , 血液一股一股喷涌而出 , 出血量大 , 要警惕动脉出血 。
    4、精神状态差 。 孩子萎靡不振、烦躁 , 睡着后不易叫醒 , 叫醒后无法立刻回应家人的呼唤 。
    5、持续呕吐超过3次 , 或出现喷射性呕吐 。
    提醒:孩子坠床后的48小时内需密切观察 , 不宜放松警惕 。

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    【孩子|坠床后,8月大宝宝颅内大出血!只父母这一动作】如何避免婴儿坠床?
    1、婴儿床
    • 孩子还不会坐时 , 可以适当调低围栏 , 确保孩子靠向床边或者翻身时不会从床上摔下来 。
    • 在孩子学会站立之后 , 就需要把围栏调高 。
    • 当孩子长到90cm左右或者当婴儿床围栏高度低于孩子身高的3/4时(大概到两乳头的位置) , 就需要换床了 。

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    2、尿布台
    尿布台使用不当也可能发生危险 。 使用时一定要扣紧安全带 , 不能将孩子独自留在尿布台上 。

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    3、儿童餐椅
    除此之外 , 也要注意不要将餐椅靠近柜子或桌子 , 并且确保孩子的脚够不到桌子或柜子 , 以免孩子用脚使劲推动时 , 导致餐椅翻倒 。

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    编辑|周艳梅  责编|张秀丽
    综合来源|广州日报 育学园
    广东卫生在线全媒体团队出品